【能力作風(fēng)建設(shè)年】實(shí)施暖心項(xiàng)目 辦好惠民實(shí)事 | 哈爾濱市婦聯(lián)持續(xù)推進(jìn)女性健康保險(xiǎn)工作

改善婦女健康福祉是廣大婦女群眾關(guān)注的民生焦點(diǎn)，也是各級(jí)婦聯(lián)組織持續(xù)推動(dòng)工作的目標(biāo)動(dòng)力。哈爾濱市婦聯(lián)高度重視婦女健康保障工作，自2016年起，與中國(guó)人壽保險(xiǎn)哈爾濱市分公司合作采取愛(ài)心救助貧困婦女和惠民保險(xiǎn)相結(jié)合的方式，按照全國(guó)和省婦聯(lián)實(shí)施巾幗健康行動(dòng)的相關(guān)工作部署，先后實(shí)施了貧困婦女“兩癌”保險(xiǎn)救助項(xiàng)目、城鄉(xiāng)婦女“暖心姐妹”“兩癌”健康保險(xiǎn)項(xiàng)目、城鄉(xiāng)婦女“暖心姐妹”“七癌”健康保險(xiǎn)項(xiàng)目，連續(xù)七年累計(jì)14萬(wàn)多名姐妹參保，惠民險(xiǎn)種和運(yùn)作模式不斷升級(jí)完善，為婦女姐妹提供了普惠的健康保障服務(wù)。

一、聚焦民生需求，積極探索婦女健康社會(huì)化保障的有效方式

（一）關(guān)注貧困婦女，為建檔立卡姐妹免費(fèi)提供“兩癌”保險(xiǎn)救助。針對(duì)貧困婦女因病致貧返貧這一難點(diǎn)，2016至2018連續(xù)三年，通過(guò)哈爾濱婦女兒童基金會(huì)募集一點(diǎn)、中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司哈爾濱分公司讓利一點(diǎn)的方式，籌資28.57萬(wàn)元為22805名建檔立卡貧困婦女姐妹購(gòu)買“兩癌”健康保險(xiǎn)。保障范圍為原發(fā)宮頸癌和乳腺癌，保障期一年，保障金額1萬(wàn)元/人。救助項(xiàng)目增強(qiáng)了貧困婦女抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，一定程度上解決因病致貧，因病返貧的難題。

（二）實(shí)施普惠保障，開(kāi)展“暖心姐妹”城鄉(xiāng)婦女健康保險(xiǎn)項(xiàng)目。為讓婦女健康保險(xiǎn)項(xiàng)目惠及更多姐妹，2017年8月，在貧困婦女“兩癌”保險(xiǎn)救助項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，推出了“暖心姐妹”城鄉(xiāng)婦女“兩癌”保險(xiǎn)。保障范圍為原發(fā)乳腺癌、宮頸癌，保費(fèi)為20元每份，理賠金1萬(wàn)元，最多可參保5份。到2018年6月份，全市有近2.1萬(wàn)名城鄉(xiāng)姐妹參保，保費(fèi)100.9萬(wàn)元。

（三）推動(dòng)保障升級(jí)，為婦女姐妹提供更加普惠的健康福祉。2018年6 月份，在省婦聯(lián)與省人壽全面合作框架協(xié)議意向的指導(dǎo)下，參考四川、山東等地婦女健康保險(xiǎn)，全面升級(jí)了“暖心姐妹”城鄉(xiāng)婦女健康保險(xiǎn)項(xiàng)目。降低貧困婦女救助保費(fèi)，從13.9元下調(diào)至10元每人；擴(kuò)大女性保障部位，保險(xiǎn)責(zé)任由“兩癌”擴(kuò)展為保障女性生殖系統(tǒng)七個(gè)部位的40多種原發(fā)惡性腫瘤，保費(fèi)為20元每人每份，最多可購(gòu)5份的政策沒(méi)變；縮短投保觀察期限，從90天調(diào)整為30天；擴(kuò)大保障年齡范圍，投保年齡18—65周歲，續(xù)?？芍?0周歲。升級(jí)以后的方案對(duì)女性健康保障更加充分普惠。

二、服務(wù)姐妹所盼，積極構(gòu)建婦女健康社會(huì)化保障順暢合作機(jī)制

（一）探索項(xiàng)目化運(yùn)作，建立更加順暢的婦女健康保險(xiǎn)合作模式。為落實(shí)好項(xiàng)目，哈爾濱市婦聯(lián)制定下發(fā)《暖心姐妹城鄉(xiāng)婦女“兩癌”保險(xiǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案》，指導(dǎo)區(qū)縣婦聯(lián)與當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)支公司簽訂統(tǒng)一樣式的團(tuán)體保單，婦女自愿參保，基層?jì)D聯(lián)負(fù)責(zé)組織發(fā)動(dòng)，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)宣傳和具體業(yè)務(wù)的運(yùn)作方式。險(xiǎn)種升級(jí)以后，我們及時(shí)下發(fā)《關(guān)于做好暖心姐妹城鄉(xiāng)婦女生殖健康保險(xiǎn)項(xiàng)目的補(bǔ)充通知》，及時(shí)指導(dǎo)基層配合中國(guó)人壽做好新險(xiǎn)種宣傳、老險(xiǎn)種過(guò)渡以及保費(fèi)收繳方式調(diào)整等工作。2019年3月，市婦聯(lián)與市衛(wèi)健委和中國(guó)人壽哈爾濱分公司召集區(qū)縣婦聯(lián)干部、支公司經(jīng)理召開(kāi)了女性健康保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì)，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年7月底，哈市婦聯(lián)和中國(guó)人壽哈爾濱分公司召開(kāi)了女性健康保險(xiǎn)專項(xiàng)工作會(huì)議，參會(huì)人員擴(kuò)大到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），到會(huì)200多人，明確完善區(qū)縣婦聯(lián)與中國(guó)人壽各個(gè)區(qū)縣支公司工作直通、信息互聯(lián)的組織互動(dòng)模式，區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯社區(qū)三級(jí)婦聯(lián)和人壽相應(yīng)機(jī)構(gòu)人員聯(lián)合服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)工作粘合度，截止9月10日，全市承保34260人，保費(fèi)金額304.58萬(wàn)元，賠付患病姐妹50人，賠付金額220萬(wàn)。

（二）推動(dòng)信息化服務(wù)，完善城鄉(xiāng)婦女健康保險(xiǎn)項(xiàng)目管理和投保機(jī)制。哈爾濱市婦聯(lián)聯(lián)合市扶貧辦和中國(guó)人壽審定身份信息，為每一位免費(fèi)參保的建檔立卡貧困婦女建立了電子檔案，保險(xiǎn)信息精準(zhǔn)到人。2018年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)好貧困婦女健康關(guān)愛(ài)項(xiàng)目的通知》，重點(diǎn)部署受益貧困婦女告知工作，做到貧困婦女“兩癌”保險(xiǎn)一人一單，將保單送到每一位受益貧困婦女手中，確保及時(shí)通知不落一人。2020年積極應(yīng)對(duì)疫情沖擊，聯(lián)合舉辦多期線上婦女健康講座和線上險(xiǎn)種推介活動(dòng)，開(kāi)通線上查詢渠道，婦女投保信息可通過(guò)手機(jī)和電腦登錄中國(guó)人壽APP及官方網(wǎng)站、金事通app等查詢投保情況，婦女足不出門(mén)也能查到保單。

（三）豐富投理賠模式，為婦女姐妹提供便利快捷的投保和理賠服務(wù)。根據(jù)婦女需求聯(lián)合中國(guó)人壽多次調(diào)整豐富投保方式，從2018年7月1日起，保費(fèi)由婦聯(lián)干部代收調(diào)整為組織參保婦女現(xiàn)場(chǎng)簽字繳費(fèi)或掃描二維碼方式繳納，婦女可自行到中國(guó)人壽網(wǎng)點(diǎn)自主辦理，團(tuán)險(xiǎn)保單不需基層蓋章，中國(guó)人壽對(duì)每一參保婦女及時(shí)出具提供保險(xiǎn)憑證。近三年，針對(duì)疫情影響，協(xié)調(diào)中國(guó)人壽開(kāi)通了線上投保通道，不用出門(mén)方便婦女投保；開(kāi)通24小時(shí)95519客戶服務(wù)專線，設(shè)立婦聯(lián)網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)點(diǎn)聯(lián)系清單及電話。理賠推出專人一對(duì)一服務(wù)，針對(duì)婦女同志提出的理賠問(wèn)題進(jìn)行耐心、細(xì)致的解答，并指導(dǎo)客戶進(jìn)行線上理賠操作；實(shí)行快速理賠，理賠時(shí)限由十個(gè)工作日縮短到五個(gè)工作日，再到一日賠付；為患病婦女開(kāi)通綠色通道，開(kāi)通一站式“線上理賠”，參保婦女無(wú)需臨柜就可以在全市任何一家中國(guó)人壽網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)理賠，讓患病投保婦女更便利、更快捷的得到救助。

三、結(jié)合基層實(shí)際，抓實(shí)筑牢姐妹普惠健康保障的工作基礎(chǔ)

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)?jì)D女健康保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)到位。做婦女健康民生實(shí)事惠及成千上萬(wàn)的婦女和家庭，我們將婦女健康保險(xiǎn)納入服務(wù)女性民生的一把手工程，婦聯(lián)黨組多次聽(tīng)取專題工作匯報(bào)。新險(xiǎn)種調(diào)整過(guò)程中確定了將服務(wù)好婦女民生放在第一位，各級(jí)婦聯(lián)干部多奉獻(xiàn)勇?lián)?dāng)?shù)墓ぷ鞫ㄎ弧Ｔ诠ぷ髀鋵?shí)中，要求做到認(rèn)識(shí)要高，基礎(chǔ)要牢，措施要實(shí)。市婦聯(lián)帶頭與人壽保險(xiǎn)哈爾濱分公司建立工作協(xié)商小組和專項(xiàng)工作團(tuán)隊(duì)，指定專人負(fù)責(zé)日常溝通和工作情況匯總。聯(lián)合保險(xiǎn)公司實(shí)施了參保婦女的備案制度，指導(dǎo)基層?jì)D聯(lián)掌握第一手參保資料。婦聯(lián)組織和中國(guó)人壽各分支機(jī)構(gòu)建立了區(qū)縣、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)村屯三級(jí)工作網(wǎng)格體系，各區(qū)縣（市）人壽分公司和分支機(jī)構(gòu)作為開(kāi)展婦女健康保險(xiǎn)的第一責(zé)任人，婦聯(lián)組織宣傳發(fā)動(dòng)和協(xié)助理賠，為服務(wù)婦女群眾提供組織保障。

（二）注重宣傳培訓(xùn)，推動(dòng)城鄉(xiāng)婦女“暖心姐妹”健康保險(xiǎn)知曉到位。健康保險(xiǎn)由“兩癌”升級(jí)為七個(gè)部位多種癌癥保障后，各區(qū)、縣（市）婦聯(lián)組織和中國(guó)人壽當(dāng)?shù)胤止酒毡榕e辦了新險(xiǎn)種的專題培訓(xùn)和工作推進(jìn)會(huì)議，讓每一位基層?jì)D聯(lián)干部都熟知相關(guān)內(nèi)容，方便婦女群眾咨詢了解。各級(jí)人壽保險(xiǎn)公司和基層?jì)D聯(lián)還通過(guò)走訪社區(qū)、村屯舉辦健康講座，張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè)以及通過(guò)微信網(wǎng)絡(luò)等方式廣泛宣傳關(guān)愛(ài)女性保險(xiǎn)的好處和作用。

（三）結(jié)合愛(ài)心公益，推動(dòng)關(guān)愛(ài)女性健康主題活動(dòng)聯(lián)合開(kāi)展到位。婦聯(lián)組織和人壽公司將聯(lián)合開(kāi)展各類女性健康主題愛(ài)心公益活動(dòng)作為一項(xiàng)重要合作內(nèi)容，圍繞健康主題為婦女辦好事辦實(shí)事。幾年來(lái)，全市各級(jí)人壽保險(xiǎn)公司累計(jì)捐助款物近十五萬(wàn)元，支持參與婦聯(lián)組織牽頭的公益活動(dòng)；近三年，保險(xiǎn)公司在連續(xù)賠付率超過(guò)100%、本項(xiàng)目已經(jīng)虧損的情況下，仍然持續(xù)推進(jìn)女性健康保險(xiǎn)項(xiàng)目，契而不舍地為婦女健康提供保障，充分體現(xiàn)了國(guó)家央企的社會(huì)責(zé)任和大愛(ài)擔(dān)當(dāng)。哈市婦聯(lián)和中國(guó)人壽哈爾濱分公司多次一起走訪慰問(wèn)患病姐妹，為延壽縣火星村建檔立卡貧困婦女愛(ài)心捐贈(zèng)健康保險(xiǎn)，為“奔跑吧童年”公益活動(dòng)貧困孩子捐資。延壽縣婦聯(lián)和人壽延壽支公司聯(lián)合舉辦貧困家庭健康關(guān)愛(ài)活動(dòng)和貧困孩子暑期拓展?fàn)I，阿城區(qū)、方正縣等區(qū)縣婦聯(lián)和人壽公司多次舉辦關(guān)愛(ài)女性健康公益講座和走訪慰問(wèn)活動(dòng)，一系列關(guān)愛(ài)女性健康主題活動(dòng)溫暖了婦女姐妹的心。