哮喘不一定都“喘”，有時(shí)候咳嗽就是信號(hào)
提到哮喘發(fā)作，很多人的第一印象是劇烈喘息、胸悶氣促、呼吸困難……這些確實(shí)是哮喘的典型表現(xiàn)，實(shí)際上有些哮喘并不“喘”。
作為最常見的慢病之一，哮喘在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。預(yù)計(jì)到2025年，全球?qū)⑿略?億名哮喘患者。
5月的第一個(gè)周二是世界哮喘日，《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家解讀哮喘的誘發(fā)因素，教你正確認(rèn)識(shí)。
有種哮喘，唯一癥狀就是咳嗽
典型哮喘在夜間及晨間更多見，往往與接觸過敏原、冷空氣及呼吸道感染等有關(guān)。
除了典型哮喘之外，還有一種“變異”的哮喘，稱為不典型哮喘。
武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師于碧磬表示，這類患者并不會(huì)出現(xiàn)喘息，可能僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、胸悶或其他呼吸道癥狀，尤以咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘多見。
咳嗽變異性哮喘
這是最常見的不典型哮喘，唯一的癥狀就是咳嗽。
不少患者服用多種抗生素后并沒有效果，后通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診了哮喘。如不及時(shí)治療，可逐漸發(fā)展為典型哮喘。
胸悶變異性哮喘
這種哮喘以胸悶為唯一或主要癥狀，治療以控制癥狀為主，可能會(huì)突然發(fā)病，建議患者隨身攜帶藥物。
隱匿性哮喘
還有一種不典型哮喘為隱匿性哮喘，初期沒有喘息、胸悶或咳嗽等任何癥狀，只是長(zhǎng)期存在氣道反應(yīng)性增高。
但14%~58%的患者后期可發(fā)展為有癥狀的哮喘，最好定期復(fù)查。
什么樣的人容易患哮喘
盡管有些患者的表現(xiàn)“不典型”，但其內(nèi)在機(jī)制與“典型哮喘”一致，即有慢性過敏性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性。
哮喘是一種復(fù)雜、具有多基因遺傳傾向的疾病，個(gè)體過敏體質(zhì)及外界環(huán)境影響是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
什么樣的人容易得哮喘？復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳智鴻曾在接受采訪時(shí)表示：
父母患哮喘或過敏體質(zhì)
如果家長(zhǎng)是過敏體質(zhì)或患有哮喘，其子女發(fā)生哮喘的幾率會(huì)增加。
鼻炎患者等過敏體質(zhì)者
過敏性鼻炎和濕疹患者，發(fā)生哮喘的幾率也會(huì)升高。因此，也有人把哮喘稱為過敏性哮喘。
數(shù)據(jù)顯示，過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的可能性較正常人高4~20倍。
長(zhǎng)期暴露于致敏物環(huán)境中的人
其實(shí)過敏性哮喘患者只占2/3，還有1/3是由其他因素誘發(fā)的，比如花粉、空氣污染、塵螨、霉菌等。
職業(yè)接觸（如清潔工、油漆工）、運(yùn)動(dòng)、感染、冷空氣、藥物等，也可誘發(fā)哮喘。
防哮喘，首先要“脫敏”
江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師殷凱生提醒，為了遠(yuǎn)離幾種常見過敏原，哮喘患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
特定季節(jié)注意防護(hù)
某些過敏原只在特定季節(jié)才會(huì)出現(xiàn)，比如春季大量柳絮和花粉彌漫在空氣中，要更加注意防護(hù)，出門可以戴上口罩，嚴(yán)重者還可戴著護(hù)目鏡。
定期清洗易滋生塵螨物品
塵螨是家中最常見的過敏原，枕頭、沙發(fā)、地毯以及厚窗簾、毛絨玩具等都是它們的“大本營(yíng)”。
盡量用棉織品代替毛絨制品；及時(shí)清潔或整理家中所有可能滋生塵螨的廢舊物品；有孩子的家庭應(yīng)經(jīng)常清潔毛絨玩具；布藝窗簾可換成百葉窗；定期清洗、晾曬床上用品。
養(yǎng)花草和寵物要注意
花粉、寵物掉下的毛發(fā)和皮屑等都會(huì)引起哮喘患者的不適。如果一定要養(yǎng)，先咨詢醫(yī)生的意見，學(xué)會(huì)寵物和花草正確的清潔、打理方式。
保持廚房清潔
食物豐富、縫隙角落多的廚房容易滋生霉菌，可能誘發(fā)哮喘。
將食物分門別類存放；冰箱里的食物須及時(shí)清理、糧食干貨等放入密閉的食物儲(chǔ)存盒中；廚房垃圾不要堆積，及時(shí)扔掉。
減少揚(yáng)塵
衣物、書籍等盡量放在有門的柜子中，避免落灰；床下積攢的灰塵，要用吸塵器處理；長(zhǎng)期閑置的空調(diào)，使用前將濾網(wǎng)、葉片等進(jìn)行清洗。
另外，哮喘患者打掃衛(wèi)生盡量不用撣子等容易讓灰塵揚(yáng)起的工具，建議用吸塵器、濕抹布。
避免特殊味道刺激
比如夏季驅(qū)蚊不用味道刺鼻的產(chǎn)品，盡量用蚊帳或電蚊拍等。
油漆、黏合劑等含有害化學(xué)物質(zhì)，也會(huì)誘發(fā)哮喘，裝修好的房間最好通風(fēng)6個(gè)月以上再住人。
記錄哮喘“日記”
要了解個(gè)人哮喘的誘發(fā)因素，可以通過日記的方式，記錄哮喘發(fā)作時(shí)做過的事情、所處環(huán)境、自身疾病發(fā)作情況等。
有些誘發(fā)因素較為隱秘，通常要記錄7天至1個(gè)月。
最后提醒大家：一旦確診哮喘，要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求治療，千萬(wàn)不要自我診斷，迷信偏方。
