總感覺“沒(méi)勁兒”,可能不是因?yàn)閼?!看看專家咋說(shuō)↘
渾身無(wú)力、乏力,是很多人都經(jīng)歷過(guò)的癥狀,有的人歇會(huì)就好了,有的人卻可能暗藏疾病。為幫助市民正確認(rèn)識(shí)乏力的原因,記者采訪了哈爾濱市第一醫(yī)院內(nèi)分泌二科主任徐濱華。
徐濱華告訴記者,近日,她接診過(guò)一位因“沒(méi)勁兒”而來(lái)就診的患者小王。小王今年36歲,有4年的糖尿病史。平時(shí)血糖控制得還行,但最近一段時(shí)間工作比較忙,精神壓力也較大,除了血糖控制得比過(guò)去差一點(diǎn)外,他還總覺得渾身沒(méi)勁兒,情緒也有些低落。他懷疑自己是不是得了什么大病,便慕名找到了徐濱華。
為他進(jìn)行相應(yīng)檢查后,徐濱華發(fā)現(xiàn)他血糖略高、血脂有些問(wèn)題以及血壓偏高,除此之外并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大的問(wèn)題,排除了其他疾病。雖然放下心來(lái),小王卻仍有些疑惑?!安皇羌膊?dǎo)致,那我為啥總沒(méi)勁兒?”
面對(duì)小王的疑惑,徐濱華解釋,其實(shí)引起“乏力”的原因在臨床上很多也很常見,有些是生理性的,有些是病理性的,也就是老百姓經(jīng)常說(shuō)的“實(shí)病”。
常見的非疾病因素主要有3種。一是身體疲勞,比較長(zhǎng)時(shí)間的體力或腦力勞動(dòng),過(guò)度運(yùn)動(dòng)等會(huì)使身體的肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)供氧不足,廢物產(chǎn)生過(guò)多,從而引起肌肉的酸脹感及乏力感。二是缺乏睡眠,睡眠不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞無(wú)法得到充分的休息和恢復(fù),進(jìn)而出現(xiàn)乏力感。三是營(yíng)養(yǎng)不良,有些生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子或妊娠女性及處于應(yīng)激狀態(tài)的人營(yíng)養(yǎng)素供給不足,如維生素、礦物質(zhì)以及蛋白質(zhì)等,會(huì)導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,引起身體虛弱和乏力。
而病理性乏力的原因就更多了,如鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、抗抑郁類藥、消炎鎮(zhèn)痛類藥等藥物,還有如重金屬、一氧化碳等中毒可以引起乏力癥狀。除此之外,一些系統(tǒng)性疾病也可能導(dǎo)致乏力。如抑郁癥、精神分裂癥、慢性焦慮等精神性疾病;很多感染性疾病都有乏力的表現(xiàn),尤其是結(jié)核、心內(nèi)膜炎、肝炎等慢性感染性疾??;甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、糖尿病等內(nèi)分泌代謝性疾??;貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾??;哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾?。恢靖巍⒏斡不认到y(tǒng)疾??;腎功能不全等泌尿系統(tǒng)疾?。幌忍煨孕呐K病、冠心病等心血管系統(tǒng)疾病;發(fā)性硬化、重癥肌無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)疾??;作為一種消耗性疾病,幾乎所有的腫瘤都會(huì)引起乏力癥狀。
徐濱華提醒,作為糖尿病患者,如果血糖控制欠佳或者血糖波動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致渾身沒(méi)勁,產(chǎn)生的原因也不能一概而論,比如在血糖控制不佳時(shí)出現(xiàn)葡萄糖利用障礙,體內(nèi)胰島素作用或利用障礙,葡萄糖不能被利用,肌肉組織得到的能源少,而產(chǎn)生明顯乏力癥狀,同時(shí)糖尿病其他癥狀也會(huì)加重。
而有些人因?yàn)榻堤撬幬镞^(guò)量或者服藥后進(jìn)食不及時(shí)出現(xiàn)低血糖,會(huì)出現(xiàn)渾身沒(méi)勁、心慌、饑餓感、頭暈等癥狀。此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含糖量較高的食物,如糖果、巧克力、蛋糕等。
糖尿病史比較長(zhǎng)的患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病性肌肉變性等情況,會(huì)因神經(jīng)末梢血液供應(yīng)減少,而出現(xiàn)感覺障礙、肌肉酸痛等癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、行走困難等,這時(shí)除了應(yīng)用降糖藥物外,還需要使用改善微循環(huán)藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善細(xì)胞代謝等藥物來(lái)治療,以促進(jìn)神經(jīng)肌肉的修復(fù)。
還有一些急性并發(fā)癥,如酮癥酸中毒的時(shí)候,可出現(xiàn)明顯乏力、口干、惡心、嘔吐,也會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)障礙、昏迷等癥狀。這時(shí)候必須急診入院,需要醫(yī)生給予補(bǔ)液、應(yīng)用胰島素消除酮體、糾正酸中毒及離子紊亂等一系列治療。治療期間,患者應(yīng)注意休息,恢復(fù)進(jìn)食后飲食上注意多飲水、食物要多樣化,搭配粗糧和蔬菜,適當(dāng)增加膳食纖維攝入。
徐濱華提醒,如果出現(xiàn)身體不適,不要自己胡思亂想,也不要想當(dāng)然地胡亂用藥,要第一時(shí)間來(lái)醫(yī)院就診,一定要弄明白原因,有的放矢治療才能安全、有效解決問(wèn)題。尤其像小王這樣的年輕人,因工作壓力大、生活應(yīng)酬多、飲食不規(guī)律,身體可能更容易出問(wèn)題,所以經(jīng)常監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)非常重要。
哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 劉菊