小伙突然癱瘓，原來是低鉀型周期麻痹……

近日，哈醫(yī)大四院神經(jīng)內(nèi)科六病房成功救治一名低鉀性周期麻痹患者，經(jīng)過治療，患者已基本恢復(fù)。專家提醒，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)肢體乏力時，應(yīng)提高警惕。

小于（化名）今年38歲，近日一天夜里，他睡覺時還一切正常，凌晨起床上廁所時忽感雙下肢無力，不能行走。突然癱瘓讓他懷疑自己是不是“中風(fēng)”了，便趕緊前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查后醫(yī)生認(rèn)為是可疑腦梗，小于和家屬都很擔(dān)心病情，連忙趕往哈醫(yī)大四院尋求診治。

時間就是大腦，時間就是生命。到醫(yī)院后，按急性腦卒中標(biāo)準(zhǔn)流程，接診醫(yī)生安排小于進行了急查頭部CT，沒有異常病灶。為進一步確診疾病，接診醫(yī)生聯(lián)系了神經(jīng)內(nèi)科六病房主任馬學(xué)玲教授。

凌晨5時，接到求助電話后，馬學(xué)玲當(dāng)即趕往醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)小于不是偏癱，而是四肢癱瘓，且是軟癱，同時沒有頭暈、吞咽困難、顱神經(jīng)癥狀，不考慮腦干病變。根據(jù)小于病史、癥狀、體征及檢查結(jié)果，馬學(xué)玲認(rèn)為他的體征不能完全用檢查結(jié)果解釋，起病這么急，考慮是周期麻痹。在檢驗科的積極配合下，血液急檢結(jié)果迅速回報科室，證實了馬學(xué)玲的診斷，確診小于為低鉀性周期麻痹。

為了找出導(dǎo)致血鉀丟失的原因，馬學(xué)玲仔細詢問小于，了解到原來他發(fā)病時存在腹瀉的情況，他血鉀的丟失可能與腹瀉有關(guān)。結(jié)合病情，馬學(xué)玲在遵循補充血鉀的原則基礎(chǔ)上，給予他糾正血鉀。不到1個小時，小于家屬就跑過來高興地說：“能抬腿了，能站起來了，謝謝主任。”

馬學(xué)玲介紹，血鉀指的是血液中鉀離子的濃度。鉀是人體重要的電解質(zhì)之一，在體內(nèi)具有多種重要的生理功能。正常情況下，鉀離子在細胞內(nèi)和細胞外保持一定的動態(tài)平衡，參與維持神經(jīng)肌肉的興奮性、心肌的正常節(jié)律、細胞的滲透壓和酸堿平衡等。當(dāng)鉀離子的攝入、排出或體內(nèi)分布出現(xiàn)異常時，就可能導(dǎo)致血鉀水平異常，出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。血鉀異常會對機體造成較大影響，需要及時進行診斷和處理。低鉀血癥病因較為復(fù)雜，常見引起低鉀血癥的病因包括甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、藥源性低鉀麻痹（噻嗪類利尿劑、皮質(zhì)類固醇等）。小于后續(xù)還需進一步檢查病因。

馬學(xué)玲提示，隨著夏季到來，大家吃應(yīng)季蔬菜水果時一定要清洗干凈，同時不要吃隔夜食物，防止發(fā)生霉變，不吃或少吃生冷食物，防止腹瀉。當(dāng)出現(xiàn)肢體無力，一定積極就醫(yī)，除了腦血管病，還要注意血液中離子成分，綜合分析防止延誤病情。（哈爾濱日報記者 劉菊）