簽約家庭醫(yī)生 一對一入戶問診……香坊區(qū)醫(yī)聯(lián)體打造百姓醫(yī)療健康服務新格局

簽約家庭醫(yī)生，一對一入戶隨訪問診，定期監(jiān)測，精細化管理……近日，記者來到香坊區(qū)紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務中心了解到，轄區(qū)內(nèi)有5000多名糖尿病和高血壓患者實行了簽約家庭醫(yī)生的精細化管理，覆蓋轄區(qū)患者人數(shù)85%以上，衛(wèi)生服務中心11名醫(yī)生為患者提供全方位診療服務，每年進行4次一對一的入戶隨訪問診，有力地保障了居民的健康安全。

醫(yī)聯(lián)體讓患者在家門口享滿意醫(yī)療服務

記者走進香坊區(qū)紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務中心，看到有五六名糖尿病和高血壓患者正在全科醫(yī)生的指導下問診開藥。家住紅旗大街患有糖尿病的張先生說，附近居民都特別信賴衛(wèi)生服務中心對糖尿病等慢性病的防控治療工作，在這里開藥，不僅藥品種類全，報銷比列高，還有全科醫(yī)生細心解答患者的問題。

該衛(wèi)生服務中心李誠龍主任介紹，患者的肯定和滿意完全得益于香坊醫(yī)聯(lián)體建設，讓更多患者在家門口的基層衛(wèi)生中心就可以滿意就診?；颊咭坏┏霈F(xiàn)急重大疾病，醫(yī)生可立即通過醫(yī)聯(lián)體直接向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人或上級醫(yī)療機構(gòu)派出醫(yī)師進行指導，該中心一年實現(xiàn)轉(zhuǎn)診服務及上級醫(yī)療機構(gòu)指導問診服務共計160余次，讓居民在基層也能享受到及時的救治服務，切實提升了居民的就醫(yī)滿意度。

記者了解，像紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務中心這樣運行的基層衛(wèi)生機構(gòu)，香坊區(qū)還有25家。通過幾年的努力和系統(tǒng)部署，香坊區(qū)的醫(yī)聯(lián)體建設已經(jīng)初見成效，香坊區(qū)衛(wèi)健局通過整合全區(qū)醫(yī)療資源，打破了全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)過去各自單干、點的布局，實現(xiàn)了以大衛(wèi)生、大健康服務為宗旨的醫(yī)療保障服務全區(qū)網(wǎng)絡化覆蓋。讓更多居民能享受到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、貼心的醫(yī)療服務和全方位的醫(yī)療保障。截至目前，香坊區(qū)共組建醫(yī)聯(lián)體8個，醫(yī)療健康服務覆蓋轄區(qū)群眾90余萬人。

孕產(chǎn)婦五色分級評估，婦幼健康醫(yī)聯(lián)體保全程平安

記者采訪中了解到，香坊區(qū)2023年新生人口為4176人，為保證孕產(chǎn)婦安全，全區(qū)實施婦幼健康醫(yī)聯(lián)體的建設和對孕產(chǎn)婦強化“五色”管理。

目前，香坊25家基層衛(wèi)生中心和轄區(qū)有產(chǎn)科服務的二級醫(yī)院、三甲醫(yī)院皆為婦幼健康醫(yī)聯(lián)體，目的就是提升和保障孕產(chǎn)婦的孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期全程醫(yī)療服務的安全?；鶎有l(wèi)生中心首先對所有孕產(chǎn)婦建冊管理，孕早期接受孕期保健服務，懷孕后實行五色分級評估管理，綠色孕產(chǎn)婦自行選擇助產(chǎn)機構(gòu)，黃色孕產(chǎn)婦建議到二級以上醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩，如有異常，應盡快轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機構(gòu)。對橙色、紅色孕產(chǎn)婦動員到醫(yī)聯(lián)體中省危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕期保健服務，原則上應當在三級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩。紫色孕產(chǎn)婦應按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預措施。

堅決禁止不具備危重孕產(chǎn)婦救治能力的基層助產(chǎn)機構(gòu)接收橙色以上風險孕產(chǎn)婦。醫(yī)聯(lián)體中的三甲醫(yī)院對高危孕產(chǎn)婦實施包保管理。對所有經(jīng)評估確定為紅色的孕產(chǎn)婦由產(chǎn)科單位指派副高職以上產(chǎn)科專家作為責任醫(yī)生，經(jīng)孕產(chǎn)婦同意，參加產(chǎn)檢隨診，保障轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠不出現(xiàn)風險和意外的發(fā)生。

上門預約服務，護聯(lián)體讓臥床病人有依靠

目前，香坊區(qū)人民醫(yī)院等10家區(qū)域二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與市第五醫(yī)院成立了護聯(lián)體。發(fā)揮市五院護理工作優(yōu)勢及專科護理特色等技術上的優(yōu)勢，構(gòu)建以護聯(lián)體為基礎的新型醫(yī)療服務體系，做到護聯(lián)體內(nèi)各層級醫(yī)療機構(gòu)人員互動、資源共享、信息互通、上下聯(lián)動，提高醫(yī)療資源利用效率。轄區(qū)100多個常年臥病在床的患者，通過護聯(lián)體上門預約服務，醫(yī)務人員到家為患者換胃管和腸管，有效解決了出行不便就醫(yī)難的實際問題。

24小時線上問診，綜合醫(yī)聯(lián)體提升居民就醫(yī)服務

為讓居民對醫(yī)療健康服務貼心和滿意，香坊區(qū)衛(wèi)健局依托轄區(qū)的三家醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術優(yōu)勢，成立以黑龍江省醫(yī)院、黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院和哈爾濱市第五醫(yī)院牽頭、25家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與的三個醫(yī)聯(lián)體，形成線上門診、遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診、人才培養(yǎng)、家庭醫(yī)生結(jié)對簽約等多重線上線下合作模式，目前已經(jīng)實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診3600余人次，舉辦學術交流3次，社區(qū)義診8次，專家到社區(qū)衛(wèi)生中心交流百余人次。香坊區(qū)基層衛(wèi)生機構(gòu)全面與黑龍江省醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作，實現(xiàn)線上線下結(jié)合的分級診療，轄區(qū)居民實現(xiàn)24小時線上問診，讓有感冒發(fā)燒一些常見疾病的患者得到醫(yī)生線上解答和指導。

“名專家”進社區(qū)，中醫(yī)專科聯(lián)盟成為基層醫(yī)療新亮點

香坊區(qū)在25家基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館的基礎上，成立了香坊區(qū)中醫(yī)?？坡?lián)盟，囊括各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)70余家，形成以一、二級中醫(yī)醫(yī)院為牽頭，以基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎，以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體，以民營及其他所有制形式辦醫(yī)共同發(fā)展的中醫(yī)發(fā)展格局，依靠傳統(tǒng)中醫(yī)服務百姓健康，通過未病先治解決困擾百姓的健康問題。截至目前，已經(jīng)邀請北京專家來香坊區(qū)出診31次，開展大型中醫(yī)藥講座3次，舉辦中醫(yī)藥義診25次，一年受益人群4000余人。

家庭醫(yī)生簽約服務，心腦血管醫(yī)聯(lián)體保障居民健康

目前香坊區(qū)完成心腦血管專科醫(yī)聯(lián)體建設，通過雙向轉(zhuǎn)診制度，推進區(qū)域資源整合，助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力的不斷提升。通過家庭醫(yī)生簽約服務，在全區(qū)范圍內(nèi)全面推行家庭醫(yī)生制度，組建182個覆蓋全區(qū)174個社區(qū)的家庭責任醫(yī)生團隊，讓轄區(qū)心腦血管疾病人群的有了健康服務保障。

據(jù)香坊區(qū)衛(wèi)健局籍婷局長介紹，在未來的工作中，香坊區(qū)將繼續(xù)深化醫(yī)聯(lián)體建設，不斷完善醫(yī)療服務體系，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，為居民的大健康服務出力。

哈爾濱日報記者 董彤