大腿根總鼓包還挺疼，病根查到了！這病偏愛老年男性

疝氣是一種常見于老年人、兒童群體的疾病，常見表現(xiàn)為肚皮或腹股溝等位置鼓個包，有的人會有疼痛情況，躺下休息或揉一揉這個包又會回去。近日，哈醫(yī)大四院普通外科五病房便為一名罕見疝氣患者完成手術(shù)治療，目前患者恢復(fù)良好已順利出院。

柳先生（化名）今年61歲，近段時間他發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)腹股溝區(qū)（大腿根處）鼓出一個大包，并且有時還會隱隱作痛。為了查明病因，柳先生慕名來到哈醫(yī)大四院普通外科五病房主任李國東處就診。

在經(jīng)過詳細(xì)的問診后，李國東了解到，原來柳先生患有前列腺炎，排尿不暢，每次在憋尿的情況下，右側(cè)腹股溝區(qū)的包塊會變大。結(jié)合情況，李國東判斷他可能出現(xiàn)了膀胱疝，于是立刻為其進行專科查體并預(yù)約了全腹CT檢查。查體發(fā)現(xiàn)柳先生右側(cè)腹股溝區(qū)在站立時會出現(xiàn)一個大小約4cm×4cm大小的包塊，并且在平臥時包塊可以還納回腹腔。隨后的CT檢查結(jié)果證實了膀胱疝的診斷。

李國東介紹，腹股溝區(qū)位于下腹壁與大腿交界的三角區(qū)，腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊，俗稱“疝氣”。膀胱疝是腹股溝疝的一種特殊類型，疝內(nèi)容物可為膀胱，或由膀胱與腸管、腸系膜等共同構(gòu)成。其形成原因包括慢性尿潴留、肥胖、膀胱結(jié)石、骨盆肌肉的萎縮等。膀胱疝屬于獲得性腹股溝直疝，多見于老年男性，但僅占所有腹股溝疝的1%至3%。隨年齡增長，發(fā)病率有所升高（大于50歲患者所占比例可達10%）。由于老年男性易罹患前列腺增生、膀胱壁肌力下降，容易出現(xiàn)排尿困難，導(dǎo)致膀胱腔壓力增高。與此同時，老年人的腹壁張力下降，高壓作用下的膀胱容易從腹壁薄弱處疝出，這就形成了膀胱疝。

經(jīng)過完善相關(guān)檢查，充分評估柳先生的身體情況，并與患者家屬溝通達成一致后，李國東帶領(lǐng)團隊為柳先生成功完成了腹腔鏡下經(jīng)腹膜前腹股溝疝無張力修補術(shù)（TAPP術(shù)），完成了疝修補。術(shù)后，柳先生經(jīng)過一天的恢復(fù)，便順利出院。

李國東提醒，腹股溝疝是一種常見疾病，可以采取一些措施來降低患病風(fēng)險。首先，合理飲食、避免過度肥胖和便秘等因素，以減輕腹壓。其次，合理運動，避免長時間重體力勞動或過度的舉重。同時，注意保護腹部，避免劇烈碰撞或損傷，尤其是肌肉訓(xùn)練時要注意正確姿勢和負(fù)重。最后，定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)并及時處理已發(fā)生的疝。

哈爾濱日報記者 劉菊