聲音嘶啞別忽視，有可能是癌前病變

近日，市民郝阿姨被聲音嘶啞困擾了一個多月，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，郝阿姨是聲帶白斑，屬于喉癌前病變，經(jīng)過系統(tǒng)治療，徹底清除了病變。

郝阿姨聲音嘶啞一個多月。起初，她以為只是感冒，自行服用了一些抗生素，但是聲音越來越啞，發(fā)音越來越費勁。同時伴有口干、咳嗽咯白痰及偶有憋悶感。遇冷時癥狀加重，還出現(xiàn)了夜尿頻繁，舌淡紫，苔白膩，脈沉滑等癥狀。隨后，她來到黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任李巖處就診。

李主任檢查發(fā)現(xiàn)郝阿姨的病情并非單純的聲音嘶啞，而是聲帶腫物伴有白斑。李主任認(rèn)為，聲帶白斑屬于喉癌前病變，從西醫(yī)病理學(xué)角度來看，是聲帶黏膜過度角化發(fā)展而來的疾病，考慮與慢行性炎癥、抽煙飲酒關(guān)系密切，臨床觀察還可能與胃與食管的反流性疾病有關(guān)。從中醫(yī)角度看，本病屬于本虛標(biāo)實，或是虛實夾雜的疾病。郝阿姨“標(biāo)實”考慮是痰濕、血瘀結(jié)聚于咽喉，而因腎陽不足，正氣虛弱，不能抵御外邪，導(dǎo)致痰瘀結(jié)聚于咽喉，發(fā)為本病。

郝阿姨被收入院治療時，聲帶白斑導(dǎo)致的聲帶腫脹嚴(yán)重，并呈廣基底樣增生。李主任認(rèn)為，如果當(dāng)時進(jìn)行聲帶白斑手術(shù)，手術(shù)帶來的副損傷較大，不利于患者術(shù)后恢復(fù)。因此，采取中西醫(yī)結(jié)合的方式治療，局部以喉頭滴入、霧化吸入治療為主，配以耳鼻咽喉科自擬方藥清音湯加減，以溫陽健脾、活血化瘀治療。15天后，患者的聲音嘶啞、咳嗽咯痰及夜尿頻繁等癥狀顯著改善。喉鏡復(fù)查顯示，聲帶白斑情況明顯好轉(zhuǎn)，基底息肉也得到局限。

為杜絕后患，李主任在局部麻醉下用電子喉鏡進(jìn)行聲帶息肉切除術(shù)。手術(shù)過程非常順利，術(shù)后第二天，郝阿姨就出院了。兩周后，郝阿姨復(fù)診時，說話聲音基本恢復(fù)正常。

哈爾濱日報記者 楊艷