患者持續(xù)頭暈1個(gè)月，黑龍江省醫(yī)院實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)助其康復(fù)

近日，黑龍江省醫(yī)院神經(jīng)外一科孫國(guó)章主任為一名來(lái)自內(nèi)蒙古呼倫貝爾的患者成功實(shí)施了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA），手術(shù)讓患者徹底擺脫了腦梗死的后顧之憂。患者術(shù)后復(fù)查頭頸部CTA檢查，結(jié)果顯示其頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)完全消失。

據(jù)省醫(yī)院神經(jīng)外一科曲連龍醫(yī)生介紹，家住呼倫貝爾的劉先生今年52歲，近期因持續(xù)頭暈1個(gè)月，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顯示其左側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，可見(jiàn)明顯鈣化斑塊。為求進(jìn)一步診治，劉先生慕名來(lái)到黑龍江省醫(yī)院，找到神經(jīng)外一科孫國(guó)章主任尋求診治。

孫國(guó)章主任首先安排曲連龍醫(yī)生為患者完善全腦血管造影（DSA）檢查，以進(jìn)一步明確頸動(dòng)脈狹窄程度，判斷是否有手術(shù)治療指征。經(jīng)DSA檢查，證實(shí)劉先生的左側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度已呈重度，可以行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。

在治療方案選擇上，孫國(guó)章主任詳細(xì)地向劉先生及家人介紹了頸動(dòng)脈狹窄的治療意義及不同的治療方法：手術(shù)治療對(duì)防范腦梗死的發(fā)生有積極作用，目前治療方法有頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）和頸動(dòng)脈支架植入術(shù)（CAS）。結(jié)合劉先生的年齡、心肺功能、術(shù)后口服藥物情況及治療費(fèi)用等情況，患者及家屬選擇了內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療。該手術(shù)無(wú)需長(zhǎng)期口服藥物，且可以直接切除狹窄斑塊。

在術(shù)前準(zhǔn)備完畢后，孫國(guó)章主任為劉先生實(shí)施了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，在麻醉師嚴(yán)格血壓調(diào)控的配合下，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，孫國(guó)章主任在顯微鏡下完整切除了動(dòng)脈斑塊，并逐層縫合，整個(gè)手術(shù)操作順利完成。術(shù)后復(fù)查頭頸部CTA檢查，顯示劉先生頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)完全消失。術(shù)后3日，劉先生出院回家。

孫國(guó)章主任表示，心腦血管疾病已經(jīng)成為危害我國(guó)人民健康的頭號(hào)殺手，根據(jù)《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告（2023）》，我國(guó)40歲及以上人群腦卒中現(xiàn)患人數(shù)達(dá)1242萬(wàn)，且發(fā)病人群呈年輕化，而頸動(dòng)脈狹窄在導(dǎo)致缺血性腦卒中的全部病因中所占比例高達(dá)15%～20%。目前頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（Carotid Endarterectomy, CEA）已發(fā)展70余年，成為治療頸動(dòng)脈狹窄、預(yù)防腦梗死的利器，且已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外證實(shí)是治療頸動(dòng)脈重度狹窄，預(yù)防腦卒中最有效和最常用的治療方法。

孫國(guó)章主任強(qiáng)調(diào)，40歲以上的人群應(yīng)定期篩查頸動(dòng)脈超聲，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及早進(jìn)行干預(yù)，這對(duì)腦血管疾病的預(yù)防有重要意義。

林穎 董宇翔 哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 董彤