男子重度肝膿腫、多臟器功能衰竭……市第二醫(yī)院多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合救治挽救生命

“感謝醫(yī)生們給了我第二次生命，我以為再也醒不過(guò)來(lái)了！”在鬼門(mén)關(guān)轉(zhuǎn)了一圈的徐先生（化名），出院時(shí)拉著哈爾濱市第二醫(yī)院普外科主任任偉的手，激動(dòng)地流下了熱淚。近日，哈爾濱市第二醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合成功救治一例重癥肝膿腫的患者，讓他重燃生命之光。

近日，徐先生因?yàn)樾貝灨姑?天，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“急性冠脈綜合征”轉(zhuǎn)入哈爾濱市第二醫(yī)院心血管內(nèi)三科住院治療。入院經(jīng)過(guò)檢查后，主管醫(yī)生排除了急性心肌梗死，于是立即請(qǐng)示醫(yī)院特聘心血管內(nèi)科專(zhuān)家周立君教授會(huì)診并完善了相關(guān)檢查，腹部CT提示患者為肝膿腫?？剖矣至⒓凑?qǐng)普外科任偉會(huì)診，很快明確了“肝膿腫”的診斷。

重癥肝膿腫、膿毒血癥、感染性休克、高熱不退、骨髓抑制、血小板減低、糖尿病酮癥酸中毒、腎功能衰竭、陳舊性下壁心肌梗死、心力衰竭、生命體征不穩(wěn)定。這不是一例普通的肝膿腫，患者病情危重，多臟器功能衰竭，隨時(shí)都有死亡風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生下達(dá)了病危通知書(shū)，情況十分危急。

“患者才66歲，無(wú)論如何，我們一定要全力以赴救治！”副院長(zhǎng)張國(guó)春立即成立多學(xué)科聯(lián)合救治小組，準(zhǔn)備開(kāi)始生死營(yíng)救。

經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，專(zhuān)家了解到徐先生的家庭狀況十分困難。“放心吧，我們一定盡力最大努力挽救患者的生命，盡力為你們節(jié)省費(fèi)用?！痹诘玫郊覍俚睦斫夂托湃魏?，救治小組決定放手一搏。

內(nèi)分泌代謝病科、血液腫瘤科、腎內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科等多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，為徐先生對(duì)癥治療。哈爾濱市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)、超聲醫(yī)學(xué)科主任許祥麗立即到病房查看患者的病情，同時(shí)與普外科團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析患者腹部CT報(bào)告，決定為其進(jìn)行床頭超聲下肝膿腫穿刺引流。

經(jīng)過(guò)多科室聯(lián)合會(huì)診，在綜合各學(xué)科意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，專(zhuān)家們根據(jù)患者的病情變化不斷調(diào)整和優(yōu)化診療方案。在醫(yī)護(hù)人員們的密切監(jiān)護(hù)和治療下，徐先生的生命體征逐漸趨向平穩(wěn)并順利出院。

任偉介紹，肝膿腫是一種由細(xì)菌、真菌或其他微生物感染引起的肝臟炎癥性疾病。根據(jù)病原的不同可分為細(xì)菌性肝膿腫、真菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫，最常見(jiàn)的是細(xì)菌性肝膿腫。其主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。肝膿腫的患者多合并有2型糖尿病，因?yàn)樘悄虿∈钦T發(fā)細(xì)菌性感染的主要因素，糖尿病患者自身免疫力低下，而且高血糖促進(jìn)了細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)，使身體的吞噬細(xì)胞滅殺細(xì)菌的功能受到影響。他提醒，生活中要加強(qiáng)血糖的控制，避免誘發(fā)肝膿腫。肝膿腫需要早診斷，早治療，如不及時(shí)治療就會(huì)導(dǎo)致膿毒癥、多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果危及生命。

哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 劉菊