男子因房顫導(dǎo)致巨大腎栓塞，專家“心腎同治”為患者解憂

近日，哈醫(yī)大四院心血管內(nèi)科一病房主任宋湘成功為一例房顫導(dǎo)致巨大腎栓塞患者行腎動脈介入治療+左心耳封堵術(shù)，挽救了患者一側(cè)腎臟，避免腎切除，同時左心耳封堵術(shù)長久的預(yù)防了房顫栓塞的并發(fā)癥。

陳先生（化名）今年72歲，日前他突發(fā)腎區(qū)劇烈疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腎動脈栓塞，建議左腎切除，因患者房顫導(dǎo)致心力衰竭伴大量胸腔積液，所以轉(zhuǎn)來哈醫(yī)大四院心血管內(nèi)科一病房以求進(jìn)一步診治。宋湘介紹，心房顫動簡稱“房顫”，是最常見的心律失常之一，而栓塞是房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中以腦栓塞、腎栓塞等最為常見。

綜合分析陳先生情況后，宋湘決定先采用“腎動脈介入治療”解決腎栓塞，恢復(fù)腎血流，后續(xù)評估進(jìn)行“左心耳封堵術(shù)”永久解決患者的房顫栓塞問題，圓滿成功。

制定好手術(shù)方案，在導(dǎo)管室的密切配合下，宋湘團(tuán)隊(duì)成功為陳先生實(shí)施了腎動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)，術(shù)后他腎功能正常，避免了日后腎萎縮及一側(cè)腎臟切除術(shù)。

考慮陳先生腎栓塞的根源來自房顫導(dǎo)致的栓塞，進(jìn)行食道超聲檢查發(fā)現(xiàn)左心耳部血栓，遂經(jīng)過一個月的強(qiáng)化抗凝治療后再次入院。宋湘團(tuán)隊(duì)對他進(jìn)行充分評估，腎功能恢復(fù)正常，在明確左心耳血栓消失后，進(jìn)行房顫的左心耳封堵術(shù)，手術(shù)順利完成。（哈爾濱日報記者 劉菊）