圍繞大健康服務(wù) 讓群眾有“醫(yī)”靠｜賓縣推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

6月13日21時55分，家住賓縣賓西鎮(zhèn)75歲居民張大爺，突感胸痛、心前區(qū)不適，家人撥打賓縣120急救電話，120調(diào)度接診時，迅速查詢到張大爺以前的冠心病就診病歷，指導(dǎo)患者口服雙抗藥物。120醫(yī)生在轉(zhuǎn)運途中吸氧，并將心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)上傳賓縣人民醫(yī)院，經(jīng)120對接，直接將患者送到胸痛中心。張大爺是急性心梗發(fā)作，因為抓住了黃金搶救時間，經(jīng)醫(yī)生全力救治后，張大爺脫離了生命危險。這是賓縣建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體后，縣域居民就醫(yī)急救的一幅真實寫照。

據(jù)介紹，2019年8月，賓縣被確定為國家級緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點。賓縣把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，持續(xù)推進(jìn)“健康賓縣”建設(shè)，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系均衡發(fā)展，緊緊圍繞“以人民健康為中心”的大健康宗旨，落實醫(yī)療資源共享提升服務(wù)供給能力。

推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)服務(wù)百姓

據(jù)市衛(wèi)生健康委副主任劉穎介紹，賓縣醫(yī)共體建設(shè)之初，借助外腦參與頂層設(shè)計，聘請中國人民大學(xué)醫(yī)院管理研究中心何繼明研究員等多名國家級醫(yī)共體專家全程規(guī)劃指導(dǎo)，將國內(nèi)各地的先進(jìn)經(jīng)驗和做法融入到賓縣醫(yī)共體建設(shè)中。按照“縣級強、鄉(xiāng)村活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的思路，組建了以賓縣人民醫(yī)院為牽頭總院，包括賓縣中醫(yī)院、賓縣疾控中心、賓縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員的緊密型縣域醫(yī)共體。

目前，賓縣醫(yī)共體建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、疾病診治連續(xù)化的診療機(jī)制，順暢醫(yī)共體內(nèi)縱向與橫向轉(zhuǎn)診，為患者就醫(yī)提供方便；建立了上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診綠色通道，為雙向轉(zhuǎn)診患者提供一站式服務(wù)。

120實現(xiàn)“呼叫即就診、上車即入院”

近日，記者走進(jìn)賓縣120急救指揮調(diào)度中心，整個指揮大廳一面墻是巨大的指揮顯示屏，3位值班醫(yī)務(wù)人員面對大屏，能實時觀看到接診急救車輛的具體位置、行進(jìn)路線，能夠第一時間動態(tài)了解患者就醫(yī)身體狀況，根據(jù)病人的疾病特點，匹配“就近、就急、就能”的轉(zhuǎn)運方案，120能及時調(diào)配全縣的急救資源參與救治。因為有了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加持，目前賓縣120實現(xiàn)了患者呼叫即就診、上車即入院。患者在搶救途中，120就能調(diào)出以往病歷，聯(lián)系好搶救科室，為廣大急救患者贏得了精準(zhǔn)的黃金搶救時間。據(jù)了解，今年累計完成接診5514人次，總派車輛3253次，總里程近16.83萬公里，呼救電話10秒內(nèi)接聽率達(dá)到100%，3分鐘出車率達(dá)到98%。危急重癥現(xiàn)場監(jiān)護(hù)或搶救措施實施率達(dá)到98%，相比過去到院時間平均提前10分鐘。據(jù)介紹，目前賓縣120急救系統(tǒng)各項指標(biāo)和功能在全省鄉(xiāng)級處于較先進(jìn)水平。

實現(xiàn)全縣就醫(yī)信息互聯(lián)互通

目前賓縣醫(yī)共體建立了較為先進(jìn)的信息化平臺，利用信息化手段，可以遠(yuǎn)程調(diào)取患者以往病歷，了解患者病情的基本情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生也可以通過此信息平臺，將居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢查和影像圖片，第一時間上傳縣里的專家進(jìn)行會診，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水準(zhǔn)，讓居民不出鎮(zhèn)就可以獲得更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

賓縣醫(yī)共體總醫(yī)院院長王宏大介紹，賓縣醫(yī)共體遠(yuǎn)程會診中心的開通，極大提高了基層醫(yī)生診療能力，為卒中、胸痛患者爭得了寶貴的搶救時間，打通了生命救治綠色通道。同時，在醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)了檢查、檢驗結(jié)果上傳互認(rèn)，大大減少了患者在不同醫(yī)院做同樣檢查的醫(yī)療費用支出，真正實現(xiàn)讓信息多跑路，讓群眾就醫(yī)少跑腿。

賓縣醫(yī)共體總醫(yī)院公眾號成為全縣統(tǒng)一的線上服務(wù)入口，充分運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，實現(xiàn)公眾號在線辦卡、在線問診、預(yù)約掛號、繳費、健康檔案查詢、顯示檢驗報告等功能，完成線上、線下業(yè)務(wù)的全面協(xié)同，全面增強醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人性化服務(wù)能力，公眾號開通半年以來，累計線上注冊用戶76834人，線上繳費1393萬元，其中住院繳納費用572.24萬元，門診繳納費用821.47萬元，方便了廣大居民就醫(yī)。

醫(yī)共體人才下沉助力基層服務(wù)

醫(yī)共體總院定期選派科室醫(yī)療護(hù)理骨干下沉基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展查房、教學(xué)、坐診、指導(dǎo)。安排臨床科室對口幫扶各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過傳幫帶提升基層診療服務(wù)能力。年初至今，總院共派出11名醫(yī)療技術(shù)人員下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下沉到村衛(wèi)生室124人開展診療服務(wù)。

賓縣大力推進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽約服務(wù)，組建醫(yī)衛(wèi)健大團(tuán)隊21個，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)與健康管理服務(wù)深度融合，最大程度提高居民就醫(yī)質(zhì)效。為村醫(yī)配備專業(yè)智能隨訪包，通過健康隨訪系統(tǒng)的支撐，助力村醫(yī)高效信息采集，賦能村醫(yī)。

據(jù)了解，賓縣常住人口數(shù)43.59萬人，醫(yī)共體對高血壓慢病人群管理4.64萬人，規(guī)范管理率達(dá)84.57%；對糖尿病等慢病患者管理9657人，規(guī)范管理率達(dá)86.08%；納入健康管理的0-6歲兒童8764人，兒童健康管理率達(dá)96.51%；產(chǎn)婦出院后28天內(nèi)訪視790人，產(chǎn)后訪視率達(dá)95.64%，就近就便服務(wù)居民的大健康，讓更多的居民從中受益。

市衛(wèi)生健康委主任欒楓表示，緊密型縣域醫(yī)共體是系統(tǒng)重塑縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系，更好地優(yōu)化資源整合和下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足群眾健康需求的重要舉措。今年哈爾濱市將在3區(qū)9縣（市）建設(shè)與賓縣同等水平的縣域醫(yī)共體15個，落實縣鄉(xiāng)村一體化管理，通過加強城鄉(xiāng)聯(lián)動對口幫扶和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層防病治病和健康管理能力，有效解決廣大群眾“看病難、看病貴、看病繁”問題，促進(jìn)全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

哈爾濱日報記者 董彤 文/攝/視頻拍攝