女子恐懼手術子宮肌瘤長到了拳頭大……醫(yī)生不開刀為其微創(chuàng)“巧取”

過去，很多女性得了子宮肌瘤會認為“生過孩子子宮沒啥用，就切了吧?！币灿腥苏J為女性45歲以上子宮肌瘤會“變小”，就“不用管它了”。這些觀念誤區(qū)，延誤了廣大女性子宮肌瘤患者及時就醫(yī)。近日，哈醫(yī)大二院超聲醫(yī)學科腹部婦產介入團隊成功為一位巨大子宮肌瘤患者實施了射頻消融術，“拳頭”大的子宮肌瘤，不用開刀，無需切除子宮，僅用微創(chuàng)便解決了患者多年病痛。

家住哈市的姜女士，今年51歲，十幾年前她便患有子宮肌瘤，她聽說四十歲以后子宮肌瘤會慢慢縮小，便沒在意。然而，隨著時間推移，肌瘤的體積越來越大，近年來越來越感覺腹痛，小腹墜脹、便秘等癥狀也逐漸加重。婦科醫(yī)生建議姜女士入院進行子宮肌瘤摘除術，但是姜女士本人對手術充滿恐懼和擔憂，不愿接受傳統(tǒng)手術治療。了解到哈醫(yī)大二院超聲醫(yī)學科“介入超聲門診”可以治療子宮肌瘤，便立即來到哈醫(yī)大二院咨詢，尋求幫助。

哈醫(yī)大二院超聲醫(yī)學科腹部婦產介入團隊的邸郅欣副主任醫(yī)師接診了姜女士，經(jīng)過細致的檢查發(fā)現(xiàn)，患者肌瘤體積巨大，最大徑線可達11cm，甚至超過一個拳頭大小，并且已經(jīng)出現(xiàn)了壓迫周圍組織的現(xiàn)象。此外，檢查時還發(fā)現(xiàn)該肌瘤血供比較豐富，有繼續(xù)生長的可能。經(jīng)過慎重評估，邸醫(yī)生決定為患者實施超聲引導下子宮肌瘤消融治療。

“我們會在超聲引導下，精準找到子宮肌瘤的位置，確定它和周圍組織關系，通過一根能夠產生熱量的針，刺入肌瘤后釋放熱量，使肌瘤組織失去活性。”邸郅欣醫(yī)生介紹，“介入手術過程很快、并且沒有大的創(chuàng)口，所以不會劇烈疼痛，全程都是實時可視的，也確保射頻消融的能量能夠準確作用于肌瘤組織，而不損傷周圍正常組織?！?/p>

在局麻狀態(tài)下，醫(yī)生使用消融針對子宮肌瘤實施多點移動消融，消融結束立即通過超聲造影評價療效，確保肌瘤已完全滅活。術后患者即刻可以下床活動，腹痛、腹脹的癥狀當時就有所緩解。整個操作過程僅用時50分鐘，術后術區(qū)僅存留一個約1毫米的針眼。僅僅一天，困擾姜女士多年的痛苦難題便得到解決，她感到非常輕松，很快順利出院。

據(jù)邸郅欣醫(yī)生介紹，超聲引導下子宮肌瘤射頻消融術是一種高精尖微創(chuàng)治療技術，屬于消融治療范疇中的物理消融治療，它通過高頻電磁波產生的熱能，精準作用于肌瘤組織，使其凝固性壞死并逐漸吸收。該療法具有精準、微創(chuàng)、安全、有效、創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢，整個治療過程無須切除子宮或肌瘤組織，不對患者月經(jīng)周期及卵巢功能造成影響，對周圍組織及子宮內膜也幾乎不造成損傷，直接針對病灶原位進行治療，且術區(qū)創(chuàng)傷只有牙簽直徑大小的針眼，患者幾乎感覺不到疼痛，術后恢復也非常迅速，極大程度避免了傳統(tǒng)手術帶來的副損傷。

據(jù)超聲醫(yī)學科主任冷曉萍教授介紹，我國育齡期婦女子宮肌瘤的患病率為25%，超聲檢查是發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤最有價值的影像學檢查方法，除了能夠發(fā)現(xiàn)肌瘤的存在并進行體積、性質等的評估以外，還可以通過超聲的精準引導，可對子宮肌瘤進行穿刺病理學檢查及熱消融治療。目前熱消融治療廣泛應用于子宮內膜異位癥、肝癌、腎癌、甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié)等疾病的治療。哈醫(yī)大二院超聲醫(yī)學科自2015年至今已完成各類腫瘤消融治療2000余例，為更多患者提供安全、有效且治療體驗更好的治療方式選擇。

田為 方若冰 趙鵬 哈爾濱日報記者 董彤