省內(nèi)首例！男子摔傷右肩，醫(yī)生巧用生物補(bǔ)片修復(fù)肩袖撕裂

近日，哈爾濱市第五醫(yī)院運動損傷科房玉利團(tuán)隊成功完成一例肌腱生物補(bǔ)片肩袖修補(bǔ)術(shù)，此次補(bǔ)片修補(bǔ)技術(shù)為黑龍江省內(nèi)首例。

三個月前，55歲的吳先生不慎摔傷右肩，在肩膀長期疼痛與無力的困擾下，吳先生來到哈爾濱市第五醫(yī)院就診。哈爾濱市第五醫(yī)院運動損傷科醫(yī)生為其進(jìn)行詳細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)吳先生右肩關(guān)節(jié)活動受限，前屈100度，外展90度，內(nèi)旋至腰3棘突水平，外旋至40度，Jobes test（+），Neer撞擊征和Hawkins征均陽性，以“右肩袖損傷”收治入院。

哈爾濱市第五醫(yī)院副院長、運動損傷科主任房玉利帶領(lǐng)其團(tuán)隊在術(shù)前對吳先生的病情進(jìn)行了詳細(xì)評估，在與患者及其家屬溝通后，制定了應(yīng)用肌腱生物補(bǔ)片修復(fù)肩袖撕裂的治療方案，決定為吳先生行肌腱生物補(bǔ)片肩袖修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)吳先生的右肩袖為中撕裂，肩峰下滑膜增生，有明顯的炎性反應(yīng)，清理肩峰下增生炎癥的滑囊和纖維瘢痕后，置入肌腱生物補(bǔ)片覆蓋縫合在肩袖撕裂處及滑囊側(cè)表面，并給予肌腱錨釘及骨錨釘固定，肩部僅有4個5毫米的創(chuàng)口。術(shù)后，吳先生恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。

肩袖損傷是引起肩周疼痛，肩關(guān)節(jié)功能障礙最常見的疾病之一。中大型肩袖全層撕裂是指撕裂超過1厘米的肩袖損傷類型，其手術(shù)修補(bǔ)技術(shù)較為困難。因撕裂的肌腱彈性差、瘢痕形成、粘連、肌肉萎縮和脂肪浸潤，除了手術(shù)技術(shù)上的一些限制，較差的生物學(xué)環(huán)境和肌腱相對血供較差也進(jìn)一步影響了肌腱的愈合，因此再撕裂的概率明顯高于更小一些的肩袖撕裂。

房玉利表示，中大型肩袖全層撕裂在技術(shù)上和生物學(xué)上的治療困難，促使肩肘運動醫(yī)學(xué)的醫(yī)生們努力探索合理治療策略，肌腱生物補(bǔ)片肩袖修補(bǔ)術(shù)為患者提供了更加安全、高效的治療選擇。肌腱生物補(bǔ)片是一種多孔、精準(zhǔn)定向的重組膠原蛋白補(bǔ)片，由高度提純的牛膠原蛋白制成，可刺激身體的自然愈合反應(yīng)，以支持新肌腱生長并阻止疾病進(jìn)展，大量的臨床研究證實能夠誘導(dǎo)新的類似于肌腱的軟組織形成，并促進(jìn)肌腱愈合，在6個月內(nèi)被逐步吸收，留下一層新的類似于肌腱的軟組織，實現(xiàn)現(xiàn)有肌腱組織的生物學(xué)增強(qiáng)，能夠顯著改善肩袖撕裂患者的疼痛和肩關(guān)節(jié)功能，實現(xiàn)快速恢復(fù)，同時能有效降低再撕裂率。

高軍震 臧天宜 哈爾濱日報記者 楊艷