制服“沉默的殺手”！男子突發(fā)肺栓塞，多學科醫(yī)護聯(lián)手成功救治

時間就是生命，特別是在面對那些起病急、進展快、致死率高的疾病時，每一秒都顯得尤為珍貴。近日，哈爾濱市第二醫(yī)院多學科聯(lián)動，上演了一場與死神賽跑的緊急救治，成功挽救了一名肺栓塞患者生命。

“醫(yī)生！醫(yī)生！救救我！我快講不出話來了，我胸悶，喘不過氣……”

近日上午，60歲的高先生因呼吸急促、胸悶、面色蒼白、大汗淋漓被緊急送到哈市二院急診科。急診科醫(yī)生鄭曉春接診后，緊急為其進行心電監(jiān)測及血氧測量，此時他的血壓低至70/40mmHg、血氧飽和度75%、心率135次/分鐘。為進一步查明高先生的病況，鄭曉春立即邀請心血管內一科專家前來會診。

心血管內一科主任張國華發(fā)現(xiàn)高先生血壓繼續(xù)下降，血氧飽和度嚴重不足。“快！立即準備氧氣袋、補液、升壓、抗凝。通知CT室、啟動肺動脈CTA！”張國華一邊搶救一邊安排下一步救治。高先生家屬自述，他來院前曾出現(xiàn)過暈厥。結合病情及檢查，張國華立即判斷其可能為肺栓塞。

“肺栓塞十分兇險，如果治療不及時，后果將不堪設想?！睆垏A緊急為高先生進行肺動脈CTA檢查，結果顯示右側肺動脈主干以及雙側肺動脈分支可見栓塞。導致他呼吸困難的正是“沉默的殺手”——肺栓塞。

肺栓塞是一種看似普通但卻極其危險的病癥。它是由于內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支，導致肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞的致死率和致殘率極高，如果沒有及時診斷和有效治療，患者的生命將岌岌可危。

此時，高先生的生命體征極不穩(wěn)定，情況十分危險。隨后，張國華聯(lián)系普外甲乳血管外科主任王勝前來會診。王勝和醫(yī)生林雨峰與導管室團隊立即啟動緊急救治程序，成功為高先生完成肺動脈介入溶栓治療和下肢血管濾器植入術。在溶栓藥物的作用下，高先生的血氧飽和度逐漸上升，呼吸困難的癥狀得到明顯緩解，手術順利完成，高先生轉危為安。

張國華建議，預防肺栓塞，要做到日常作息規(guī)律，多運動，不熬夜，不吸煙，不久坐，定期體檢。旅途乘坐交通工具時，多喝水多起身。也可穿上包裹小腿的彈力襪，或在座位上做腳尖不離地、雙腳跟交替上提，促進下肢血液流動。肺栓塞通常在患者離床活動的瞬間或排便增加腹壓時發(fā)生。因此，對于下肢深靜脈血栓形成患者，禁止按摩、擠壓或熱敷患肢，床上活動時避免動作過大。保持大便通暢，避免屏氣用力的動作和下蹲過久。放置下腔靜脈濾器可預防深靜脈血栓形成后栓子脫落造成肺栓塞。

哈爾濱日報記者 劉菊