三天康復(fù)回家！省醫(yī)院運(yùn)用“銩激光”清除膀胱腫瘤

近日，黑龍江省醫(yī)院泌尿三科于雷主任團(tuán)隊(duì)在麻醉科、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)和病房護(hù)理團(tuán)隊(duì)的共同協(xié)作下，運(yùn)用國(guó)內(nèi)先進(jìn)的“銩激光”技術(shù)，成功為一名76歲高齡患者進(jìn)行了膀胱腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)，該技術(shù)可利用人體自然尿道進(jìn)入膀胱，在沒(méi)有切口情況下，便將腫瘤整塊剜除，真正做到了無(wú)創(chuàng)治療。同時(shí)因銩激光在切割軟組織時(shí)還有止血功能，沒(méi)有電效應(yīng)對(duì)人體造成的副作用，讓患者術(shù)后恢復(fù)十分迅速，第一天即能離床下地活動(dòng)，第三天便拔下尿管康復(fù)出院回家了。

據(jù)于雷主任介紹，哈爾濱市民王大娘今年已經(jīng)76歲高齡，前一陣上廁所時(shí)總有血尿的癥狀，尿液都是紅顏色，一開(kāi)始王大娘還沒(méi)當(dāng)回事，但漸漸血尿顏色逐漸加重，于是被家人送到醫(yī)院進(jìn)行了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)其膀胱側(cè)壁上長(zhǎng)了一個(gè)大小約3厘米的膀胱腫瘤，需手術(shù)切除治療。

因?yàn)橥醮竽镞€患有較重的心臟病，需長(zhǎng)期口服抗血小板聚集藥物，外科手術(shù)的話，風(fēng)險(xiǎn)較高，在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，經(jīng)多方打聽(tīng)后，王大娘和家人慕名找到了黑龍江省醫(yī)院泌尿外三科，于雷主任熱情地接待了王大娘。在了解王大娘病情后，考慮到其實(shí)際需求，為其初步制定了微創(chuàng)治療方案。入院后，于雷主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)再次為王大娘進(jìn)行了詳細(xì)綜合評(píng)估，最終確定為其施行銩激光手術(shù)，來(lái)治療其膀胱腫瘤。王大娘和家人表示完全相信于主任的選擇。

在周密的術(shù)前準(zhǔn)備完畢后，手術(shù)正式開(kāi)始，在麻醉科和手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作下，于雷主任術(shù)中首先操作器械從患者自然尿道進(jìn)入體內(nèi)，不留任何刀口，隨后利用“銩激光”技術(shù)將王大娘的膀胱腫瘤從根部開(kāi)始切割，將腫瘤與正常組織完整分離，剝離腫瘤后將腫瘤完整剜除，并確保腫瘤無(wú)殘留，符合惡性腫瘤術(shù)中無(wú)瘤術(shù)的原則。同時(shí)因銩激光切除軟組織不出血的特性，患者術(shù)中無(wú)出血，把手術(shù)并發(fā)癥降到了最低，即使其長(zhǎng)期口服活血或者抗血小板的藥物也不影響手術(shù)。整個(gè)手術(shù)二十多分鐘即完成，術(shù)后病理結(jié)果提示為表淺性膀胱移行細(xì)胞癌。

術(shù)后王大娘恢復(fù)十分迅速，當(dāng)晚即開(kāi)始嘗試適量的飲食，術(shù)后第一天就離床下地活動(dòng)，第三天醫(yī)生為其拔除了尿管并順利排尿，尿液為清亮的淡黃色，當(dāng)天就出院回家了。出院前，王大娘和家人對(duì)于雷主任連聲道謝。

于雷主任對(duì)此表示，與傳統(tǒng)的經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)相比，激光技術(shù)是近幾年才應(yīng)用到臨床的新技術(shù)，因?yàn)槠錄](méi)有電效應(yīng)對(duì)人體造成的副作用，一經(jīng)問(wèn)世就大量地應(yīng)用到了臨床。銩激光的主要特性之一就是在切割軟組織同時(shí)有止血功能，因?yàn)槠鋬?yōu)異的止血能力，可一次性解決腫瘤問(wèn)題。同時(shí)銩激光對(duì)人體組織的穿透深度很淺，對(duì)周圍組織熱損傷極小，不產(chǎn)生電切時(shí)的閉孔神經(jīng)反射，可避免膀胱穿孔等損傷，安全性高。銩激光還可以整塊切除腫瘤，解剖層次清晰，基底切除徹底，幾乎沒(méi)有腫瘤殘留，在剜除腫瘤前可封閉腫瘤蒂部周圍的淋巴管、血管，剜除時(shí)不壓迫腫瘤從而減少或避免癌細(xì)胞的擴(kuò)散，避免癌細(xì)胞種植和轉(zhuǎn)移。

于雷主任最后強(qiáng)調(diào)，總結(jié)起來(lái)看，銩激光在臨床治療膀胱腫瘤剜除時(shí)具有出血少、創(chuàng)傷小、視野清晰等優(yōu)點(diǎn)。其止血也更為確切，尤其適合年老體弱，有凝血功能障礙的患者使用。安裝心臟起搏器的患者也可以在不?？鼓幍那闆r下應(yīng)用銩激光進(jìn)行手術(shù)。

林穎 董宇翔 哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 董彤