每次咯血100~200毫升,醫(yī)生妙手封堵女子出血點(diǎn)
近日,哈爾濱市胸科醫(yī)院通過多學(xué)科診療,在DSA(血管造影)室利用經(jīng)皮選擇性動脈造影為一位大咯血患者進(jìn)行了肺部動脈出血血管栓塞手術(shù),成功挽救了患者的生命。
5日前,59歲的周女士在家中出現(xiàn)大咯血癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后,病情并沒有得到控制,于是家人將她送至哈爾濱市胸科醫(yī)院。經(jīng)過檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者為右肺毀損,繼發(fā)支氣管擴(kuò)張,已經(jīng)反復(fù)間斷咯血15年。
“由于患者常年疾病纏身,體形消瘦,惡液質(zhì)狀態(tài),近日頻繁咯血,已出現(xiàn)貧血貌,雖給予積極止血治療,但直至7月4日上午,該患者仍頻繁出現(xiàn)咯血,每次咯血量為100~200毫升。患者一般狀態(tài)差,情況危急?!?呼吸二病區(qū)任宏主任介紹。
時(shí)間就是生命,任宏主任建議實(shí)施介入手術(shù)止血治療。鑒于患者一般狀態(tài)差,術(shù)前無法配合CT下血管造影(CTA)檢查等因素,給手術(shù)帶來一定難度。5日晚,患者被送入DSA室,經(jīng)過對肺部每支血管地毯式排查,共查找到出血位置11處,醫(yī)生逐一進(jìn)行彈力圈栓塞及明膠海綿顆粒輔助填充、封堵,經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí),手術(shù)順利完成。術(shù)后患者狀態(tài)平穩(wěn),未再出現(xiàn)咯血癥狀。
任宏主任提醒,咳血會導(dǎo)致窒息、失血性休克、吸入性肺炎、肺不張等嚴(yán)重后果?;颊甙l(fā)病時(shí)如果咯血量比較少,影響并不大,不會造成危害生命的情況。如果出現(xiàn)大咯血,血液很容易形成血凝塊,組織氣管的管徑不大,血凝塊可以直接引起支氣管和氣管的堵塞而引起窒息。這種情況下的搶救非常困難,往往容易造成病人急性死亡。所以一旦患者出現(xiàn)咯血,就需要引起重視,及時(shí)就醫(yī)。(哈爾濱日報(bào)記者 楊艷)