68歲大爺腰疼+下肢麻木+行走難……醫(yī)生用兩枚1厘米創(chuàng)口解除病痛

近日，哈爾濱市第一醫(yī)院骨外六科為一名重癥腰椎管狹窄癥患者實(shí)施了腰椎后路微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡單側(cè)入路雙側(cè)減壓手術(shù)。手術(shù)有效解除了患者的腰部疾患與病痛，獲得患者贊譽(yù)。該技術(shù)僅用兩枚1厘米的微小創(chuàng)口替代傳統(tǒng)腰椎開放手術(shù)，為腰椎患者帶來更加安全的診療。

郭大爺（化名）今年68歲，半年前出現(xiàn)腰部疼痛伴雙下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。近三個月，其下肢無力癥狀明顯加重，出現(xiàn)了間歇性跛行癥狀，行走費(fèi)力。郭大爺來到哈爾濱市第一醫(yī)院骨外六科就診，張偉東主任對其病情進(jìn)行詳細(xì)的詢問和體格檢查，并結(jié)合相關(guān)輔助檢查，診斷其為腰椎椎管狹窄合并腰椎間盤突出癥。經(jīng)與患者進(jìn)行溝通，團(tuán)隊(duì)立即著手制定周密的手術(shù)計(jì)劃。

術(shù)中經(jīng)過仔細(xì)分離，成功解除了脊髓、神經(jīng)根壓迫癥狀，椎管減壓成功，患者術(shù)后感覺雙下肢麻木、疼痛癥狀消失。

據(jù)介紹，腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄癥是常見的腰椎疾病，常表現(xiàn)為腰及下肢放射痛。有的患者突出髓核巨大、神經(jīng)受壓明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、出血量多，恢復(fù)較慢且并發(fā)癥較多。哈爾濱市第一醫(yī)院骨外六科在腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療領(lǐng)域開展微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)、CT引導(dǎo)下低溫等離子椎間盤髓核成形技術(shù)，通過CT導(dǎo)航及引導(dǎo)靶點(diǎn)定位解除神經(jīng)根壓迫或刺激，患者術(shù)后第二天即可下床活動。

骨外科專家表示，由于腰突癥是椎間盤退變逐步進(jìn)展、癥狀逐步加重的過程，不同階段主導(dǎo)癥狀的因素不同，因此臨床上提出了“階梯治療”的理念，根據(jù)病情不同階段，在治療時根據(jù)患者個體情況，選擇保守、微創(chuàng)或開放手術(shù)最適宜的治療方案。

李曉暉 蘇航 哈爾濱日報(bào)記者 董彤