突破肝臟外科手術(shù)“禁區(qū)”，醫(yī)生助22歲女孩恢復(fù)健康

“手術(shù)禁區(qū)”發(fā)現(xiàn)巨大腫瘤，累及多根重要血管……近日，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院院長、肝膽胰外科權(quán)威專家邰升教授帶領(lǐng)團隊，成功為一名22歲女孩實施了“半離體肝切除+自體輔助肝移植”手術(shù)，順利切除肝中葉和肝臟尾狀葉巨大腫物。該院肝膽胰外科不斷突破“禁區(qū)”、勇攀高峰，為疑難重癥肝腫瘤患者帶來新的希望。

小文（化名）今年22歲，體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)疑似有腫物，便立刻前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查。增強CT結(jié)果顯示她的肝內(nèi)有不規(guī)則腫物，直徑約為10厘米，這讓小文一家子頓時手足無措。經(jīng)過多方打聽，她來到哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院找到邰升教授就診。入院后，全面檢查顯示小文肝臟腫瘤大小約8×10厘米，并且位置極其刁鉆，處于肝尾狀葉、左外葉、右后葉之間，肝左、肝中靜脈完全包繞。邰升介紹，這個位置屬于肝臟手術(shù)的“禁區(qū)”，常規(guī)手術(shù)無法切除，比較好的手術(shù)方式就是全離體肝腫瘤切除或半離體肝腫瘤切除，但是手術(shù)難度極高、風(fēng)險極大。

邰升教授手繪手術(shù)方案

邰升介紹，半離體肝臟切除手術(shù)是肝膽外科手術(shù)和肝臟移植手術(shù)的巔峰技術(shù)，是一門保留與重建的藝術(shù)。此手術(shù)是指在保留第一肝門門靜脈、完全離斷肝靜脈和肝后下腔靜脈的情況下，將肝臟翻轉(zhuǎn)出體外，經(jīng)體外低溫灌注后，在冷保存狀態(tài)下進(jìn)行肝臟腫瘤的切除及受累血管結(jié)構(gòu)的切除、修復(fù)和重建，最后將剩余健康的肝臟原位植入患者體內(nèi)。與全離體肝切除手術(shù)相比，由于手術(shù)視野受限、空間有限，手術(shù)復(fù)雜性更大，但對于患者來說術(shù)后恢復(fù)會更好，術(shù)后并發(fā)癥少。

結(jié)合患者訴求，邰升教授決定要克服一切困難，開展“半離體肝切除+自體輔助肝移植”手術(shù)，為小文切除腫瘤。在多學(xué)科專家協(xié)作下，手術(shù)歷時5個小時順利完成，成功保留了患者Ⅱ、Ⅲ段及Ⅵ、Ⅶ段肝臟，在不破壞相應(yīng)區(qū)段肝動脈門靜脈及膽管組織的情況下，保證了其區(qū)段血供及回流的完整性，減少對肝臟的損傷。

李宴群 柳晴 孫建民 王國棟 哈爾濱日報記者 劉菊