突發(fā)急性大面積腦梗死命懸一線，哈市第一醫(yī)院用“球囊擴張成形術(shù)”成功救治患者

近日，哈爾濱市第一醫(yī)院神經(jīng)外科二病房成功利用“球囊擴張成形術(shù)”救治了一名突發(fā)急性大面積腦梗死患者，不僅挽救了他的生命，更極大地減輕了患者家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。

突發(fā)急癥 精準診斷搶在“時間窗”內(nèi)救人

哈爾濱市63歲的王先生（化名）在一天下午突然不會說話了，出現(xiàn)了右側(cè)肢體無力、站立不穩(wěn)等癥狀，小便也失禁了，家人心急如焚，把他送至哈爾濱市第一醫(yī)院。神經(jīng)外科二病房鄭巖醫(yī)師經(jīng)過患者頭CT排除出血，考慮為急性腦梗死。專家評判，考慮患者在溶栓時間窗內(nèi)，經(jīng)與患者家屬充分溝通，醫(yī)生立即給予患者溶栓治療。隨后，王先生被推入導(dǎo)管室實行全腦血管造影檢查，提示其左側(cè)大腦中動脈起始部閉塞，情況危急，需要系統(tǒng)的血管內(nèi)介入治療。

醫(yī)者擔(dān)當(dāng) 技術(shù)“解困”打通阻塞血管

然而，對于王先生這樣一個貧困家庭患者而言，拿出一筆不小的治療費成為了最大的難題。家屬焦急萬分，不知道如何抉擇。無奈之下，幾度想要放棄治療。面對此情此景，神經(jīng)外科二病房屈洋主任憑著專業(yè)經(jīng)驗，積極擔(dān)當(dāng)、縝密分析病情，反復(fù)與家屬溝通，幫助患者家屬了解病情，同時制定個性化手術(shù)方案，最終決定采取“球囊擴張成形術(shù)”，實現(xiàn)血流重建的目的，在短時間內(nèi)挽救了患者缺血瀕臨壞死的腦組織。

手術(shù)成功 患者恢復(fù)為整個家庭帶來曙光

神經(jīng)外二科屈洋主任團隊為患者開展精湛手術(shù)并取得成功，患者由來時右側(cè)肢完全體癱、失語、昏迷，到一周后言語基本正常，可自行下地活動，右側(cè)肢體肌力恢復(fù)正常，沒有出現(xiàn)殘疾和活動障礙，不但患者生命轉(zhuǎn)危為安，還為其家庭節(jié)省了大部分的治療費用，為整個家庭帶來希望的曙光。

屈洋主任表示：“只要病人搶救過來了，壓力再大也是值得的，人活著一家人才有盼頭！”

屈洋主任介紹：腦梗死是腦局部供血障礙導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死、軟化，從而產(chǎn)生相應(yīng)腦功能缺損癥狀的綜合征，又稱缺血性腦卒中。其發(fā)病率、致殘率高，如不能及時開通血管，可能出現(xiàn)癱瘓，或有生命危險，給患者、家庭以及社會造成了巨大的負擔(dān)。而隨著影像學(xué)、導(dǎo)管技術(shù)、材料學(xué)等科學(xué)的迅速發(fā)展，腦血管再通術(shù)涵蓋支架植入、支架取栓、抽吸導(dǎo)管抽吸血栓、球囊成形、動脈接觸性溶栓等，目前已經(jīng)成為腦血管病重要的治療方法之一。

哈爾濱市第一醫(yī)院自2013年以來，已經(jīng)在省內(nèi)率先開展急性腦梗死的機械性取栓血管再通技術(shù)，近年來血管再通術(shù)得到了進一步的發(fā)展，成為微創(chuàng)神經(jīng)內(nèi)外科學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分。目前，哈爾濱市第一醫(yī)院神經(jīng)外科二病房常規(guī)開展超早期急性腦梗死靜脈溶栓及急診取栓、顱內(nèi)外動脈支架植入、腦血管慢性閉塞再通等治療。同時，病區(qū)內(nèi)設(shè)置封閉化管理神經(jīng)重癥監(jiān)護病房，有效提升了對急危重癥腦血管疾病患者的救治能力。

在此特別提醒心腦血管疾病患者，一旦出現(xiàn)肢體癱瘓或言語不清、頭暈等癥狀，要盡快到具備卒中救治能力的醫(yī)院進行規(guī)范救治。

李曉暉 哈爾濱日報記者 董彤