男子重度肥胖引發(fā)心衰！專家提醒：科學(xué)減重至關(guān)重要

代謝綜合征、心臟衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、呼吸困難，這可不是一位老年患者的身體指標(biāo)，310余斤的趙先生（化名）是一名重度肥胖患者，由于體重巨大，他的身體機(jī)能每況愈下，情況危急。近日，經(jīng)過哈爾濱市第一醫(yī)院肥胖癥與代謝病多學(xué)科診療中心全流程診療后，改善了心肺功能與身體機(jī)能，體重也逐漸下降，重獲健康的趙先生也露出了久違的笑容。

據(jù)了解，今年1月趙先生來到哈爾濱市第一醫(yī)院肥胖癥與代謝病多學(xué)科診療中心就診。徐東升主任在診療過程中發(fā)現(xiàn)，患者不僅體重超重，BMI為52Kg/㎡，還伴隨嚴(yán)重的喘息，心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)為34%，正常人群為50%-70%，患有代謝綜合征、心臟衰竭。于是，專家與趙先生充分溝通，為其制定了全流程診療模式方案，即院前減重。體重個(gè)案管理師跟蹤隨訪病情變化、營(yíng)養(yǎng)師給予飲食指導(dǎo)配合藥物治療，讓患者先行降低一部分體重，改善患者的一般狀態(tài)，使心肺功能適應(yīng)手術(shù)的要求，同時(shí)保證患者的安全，當(dāng)身體指標(biāo)達(dá)標(biāo)后，再進(jìn)行后續(xù)治療。

半年來，在哈爾濱市第一醫(yī)院肥胖癥與代謝病多學(xué)科診療中心、心內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、精神心理科團(tuán)隊(duì)的共同指導(dǎo)下，趙先生的身體狀態(tài)有了明顯的改善，體重下降了50余斤，BMI下降到42Kg/㎡，腰圍由163cm縮小為141cm，心肺功能稍有所改善，喘息癥狀好轉(zhuǎn)，性格也開朗了起來。

7月15日，趙先生為尋求手術(shù)治療再次住院，完善入院檢查后，患者心功能不全依然存在，麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大。于是，普外一科徐東升、心內(nèi)一科郝剛、麻醉科劉麗君等專家組織MDT討論，為患者制定詳細(xì)的手術(shù)預(yù)案。經(jīng)過術(shù)前周全的準(zhǔn)備，在手麻科的配合下，為患者行腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。手術(shù)中探查患者伴有嚴(yán)重的肝硬化，術(shù)中一旦出血，止血將相當(dāng)困難。面對(duì)巨大的挑戰(zhàn)，多科室團(tuán)隊(duì)密切配合、臨危不懼，專家們用精湛細(xì)膩、操作嫻熟的技術(shù)順利完成手術(shù)。麻醉蘇醒后的趙先生感慨萬分，第一時(shí)間對(duì)醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了感謝。

據(jù)哈爾濱市第一醫(yī)院專家介紹，肥胖是一種慢性疾病，肥胖往往伴隨著多種疾病，如代謝綜合征、高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、多囊卵巢綜合征、高尿酸血癥、黑棘皮病等等，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。如果不及時(shí)干預(yù)治療，會(huì)導(dǎo)致患者的心臟、肺臟、腦部、血管、肝臟、腎臟等發(fā)生損害，嚴(yán)重時(shí)甚至死亡。

專家建議胖友們，要養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，做到適度的運(yùn)動(dòng)、良好的睡眠、穩(wěn)定積極的心態(tài)等，來達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定健康的體重，一旦出現(xiàn)體重進(jìn)行性增加且伴有其他疾病時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)治療。

徐東升主任

哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 董彤