百歲老人最慢心率僅30次每分鐘，專家為其安上無線“馬達(dá)”

正常成年人心臟在安靜狀態(tài)下每分鐘的心跳一般為60-100次。心跳過慢時，就會因為心臟供血減少，導(dǎo)致全身組織、臟器的供血不足。輕則出現(xiàn)一過性黑矇、乏力甚至?xí)炟?，重則可以導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生。日前，哈醫(yī)大四院心內(nèi)六病房董玉梅主任團(tuán)隊為一名百歲老人成功植入了無導(dǎo)線起搏器，有了無線“馬達(dá)”的強(qiáng)力輔助，原本最慢心率僅30次每分鐘的老人，心率被調(diào)整到了適宜數(shù)值。

陳女士（化名）在入院前一日，突然出現(xiàn)意識喪失，蘇醒后測心率僅30余次。家人便趕緊帶她來到哈醫(yī)大四院就診，檢查心電圖發(fā)現(xiàn)為三度房室傳導(dǎo)阻滯。

董玉梅介紹，人類的心臟跳動依靠竇房結(jié)啟動電信號，繼而向整個心臟傳導(dǎo)這個電信號來促使心臟規(guī)律跳動。這位老人的電信號傳導(dǎo)在心房和心室之間出現(xiàn)了完全性中斷，使得心臟不能正常地跳動和泵血，從而危及生命。

對于這一類患者，需要植入心臟起搏器來維持正常心率。但陳女士自身有多年腦出血及腦梗死病史，伴有一定程度的阿爾茲海默病，躁動不安，術(shù)中及術(shù)后的配合可能會比較困難，容易出現(xiàn)術(shù)后導(dǎo)線脫位的風(fēng)險。

“一般而言，我們會為超過90%的符合適應(yīng)癥要求的心動過緩患者使用傳統(tǒng)的普通起搏器。但這是一位百歲老人，基礎(chǔ)條件不適合普通起搏器?！倍衩繁硎?，傳統(tǒng)起搏器植入后需要老人手術(shù)一側(cè)的肢體限制活動3個月以防電極脫位，存在溝通障礙且已經(jīng)輕度癡呆的老人很難做到。結(jié)合患者自身情況，專家團(tuán)隊決定采用無導(dǎo)線起搏技術(shù)，避免患者長期術(shù)肢限動，無需擔(dān)心起搏器電極脫位風(fēng)險，無需限制肢體運動，無需術(shù)口拆線換藥。

在成功放置后，無線起搏器立即開始工作，為老人孱弱的心臟提供輔助動力。該起搏器無需充電，自有電量最長可使用12年時間。（哈爾濱日報記者 劉菊）