孩子感染支原體肺炎該如何正確應(yīng)對(duì)？專家來支招↘

一到寒暑假，家長就擔(dān)心孩子感冒。記者從北京兒童醫(yī)院黑龍江醫(yī)院了解到，近日，醫(yī)院接診了不少肺炎支原體肺炎患兒。面對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病，專家提醒家長要學(xué)會(huì)正確的應(yīng)對(duì)措施。

呼吸一科主任于靖波介紹，支原體是最小的原核致病微生物，人體感染后，有的孩子會(huì)表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、頭痛、流涕咽痛、耳痛等癥狀；有的孩子會(huì)表現(xiàn)為支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽?！皬呐R床來看，近1年來，肺炎支原體肺炎更為多見。”于靖波告訴記者，5歲以上的孩子社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體就是肺炎支原體，這是一種常見的病原體。近期接診的孩子主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘息、皮疹等，她提醒，支原體感染可能導(dǎo)致多臟器損害，家長需引起重視。

誠誠（化名）今年5歲，在家發(fā)熱、咳嗽9天了，早期家長就當(dāng)孩子是感冒了，在家給他口服了一些消炎藥?？粗⒆用刻於及l(fā)熱到39-40攝氏度，藥不少吃也不見好，家長急得又到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院給孩子靜點(diǎn)了不少頭孢類抗生素以及抗病毒藥物等，但病情始終不見好轉(zhuǎn)?？粗⒆釉絹碓?jīng)]精神，家人便帶他到北京兒童醫(yī)院黑龍江醫(yī)院進(jìn)行治療。

到醫(yī)院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子高熱不退、呼吸急促，聽診時(shí)也發(fā)現(xiàn)他一側(cè)呼吸音減低，經(jīng)過血常規(guī)、支原體核酸、肺CT等檢查，診斷誠誠為重癥肺炎支原體肺炎，且已經(jīng)出現(xiàn)較多的胸腔積液影響呼吸，誠誠被緊急收入呼吸內(nèi)科一病房救治，通過抗支原體、氣管鏡、胸穿等綜合治療，住院10天左右，誠誠順利出院。

“臨床上我們常會(huì)遇到2種患兒家長，一種像誠誠家長一樣，把高熱等癥狀當(dāng)普通感冒自行治療，小病拖大了才來醫(yī)院就診。還有一種就是家長太過于關(guān)注孩子健康，孩子剛剛有咳嗽、低熱，甚至只有流鼻涕、打噴嚏等癥狀就立刻到醫(yī)院就診?！庇诰覆ㄌ嵝眩∏樵缙?，家長不要著急到醫(yī)院，因?yàn)椴≡缙?，有的指?biāo)異常是檢查不出來的。“除此之外，有的孩子第一天就拍肺片，這時(shí)從片子上也往往看不出問題，等到病情發(fā)展，還需再次拍片。我經(jīng)?？吹胶⒆右粋€(gè)月做4次CT，承受了很多不必要的輻射?！庇诰覆ńㄗh，家長要關(guān)注孩子病程情況，如果孩子出現(xiàn)呼吸道疾病癥狀，進(jìn)行對(duì)癥處置后3天還不見好時(shí)，建議不要拖延，及時(shí)就醫(yī)，不要濫用抗生素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和用藥。

支原體肺炎在秋冬季節(jié)高發(fā)，但不代表在夏季就能放松警惕?！安皇撬兄гw感染都會(huì)發(fā)展為下呼吸道癥狀，有一部分孩子可能僅僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀?！庇诰覆ńㄗh，患兒發(fā)熱不到38.5攝氏度時(shí)，提倡物理降溫、多喝水，因?yàn)橹гw感染、腺病毒、EB病毒等主要通過呼吸道飛沫傳播，因此要少帶孩子到人群密集場所。

夏季很多孩子喜歡刺激性食物、涼食等，這些可能會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，所以生活中，家長要幫助孩子均衡飲食。要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，到人員密集場所時(shí)，可適當(dāng)佩戴口罩。于靖波提醒：“很多家長一看到孩子生病就自行用藥，青霉素、頭孢等藥都給孩子輸液了，癥狀不好就反復(fù)更換抗生素，實(shí)際上作用不大，因?yàn)闆]有針對(duì)病原用藥。建議家長在孩子出現(xiàn)呼吸道疾病癥狀時(shí)，可觀察3天左右，如果不見好要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行病原學(xué)檢查，對(duì)癥用藥。”

哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 劉菊