命懸一線！醫(yī)生緊急為肺癌轉(zhuǎn)移患者重啟“呼吸鍵” ……

近日，哈醫(yī)大四院松北院區(qū)呼吸內(nèi)科成功為一名肺癌轉(zhuǎn)移到氣管內(nèi)的患者重啟“呼吸鍵”，解決其呼吸困難的困擾。

李先生（化名）今年62歲，4個(gè)月前確診為右肺腺癌，經(jīng)歷3個(gè)周期的治療，病灶較前增大，并轉(zhuǎn)移至氣管內(nèi)。隨著氣管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤不斷增大，他出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。家屬經(jīng)多方了解，慕名來(lái)到哈醫(yī)大四院松北院區(qū)呼吸內(nèi)科尋求內(nèi)鏡介入技術(shù)治療。

在乘坐120急救車轉(zhuǎn)院途中，李先生因血氧飽和度過(guò)低，需緊急搶救。到院后喘憋仍十分明顯，且有瀕死感，面罩高流量吸氧無(wú)法緩解，醫(yī)生立即給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，喘憋有所緩解，血氧飽和度僅維持在90%左右。緊急完善手術(shù)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)李先生又突發(fā)急性心肌梗死，情況非常危急，經(jīng)心內(nèi)科評(píng)估，他目前狀態(tài)無(wú)法行冠脈造影檢查，專家立即給予抗凝、抗血小板聚集、擴(kuò)張血管藥物治療。如不盡快將氣管內(nèi)腫物切除，隨時(shí)可能因氣道完全阻塞，窒息死亡。

松北院區(qū)呼吸內(nèi)科副主任才旭教授與麻醉科吳曉紅教授術(shù)前討論、評(píng)估患者病情后表示，經(jīng)氣道消瘤手術(shù)難點(diǎn)為新出現(xiàn)急性心肌梗死及抗凝治療等均為內(nèi)鏡消瘤禁忌癥，可出現(xiàn)心跳突停、瘤體大出血等危險(xiǎn)情況。且腫瘤占據(jù)大部分氣管管腔，消瘤需與麻醉通氣共用同一氣道，操作空間有限，同時(shí)，有部分瘤體脫落，完全阻塞氣道，有窒息可能。為挽救患者生命，家屬充分知情同意后，積極要求消瘤治療。

在多學(xué)科專家協(xié)作下，才旭用時(shí)20分鐘將氣管內(nèi)腫物消除，氣管管腔通暢。麻醉復(fù)蘇后，李先生呼吸通暢，不需要吸氧。為表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情，出院4日后，李先生手持錦旗步行到松北院區(qū)呼吸內(nèi)科，將錦旗送給了挽救他生命的醫(yī)護(hù)人員。

哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 劉菊