頸部不留疤！哈市第一醫(yī)院醫(yī)生為患巨大頸部腫物患者解決病痛

近日，哈爾濱市第一醫(yī)院為一位來自外省患有巨大甲狀腺腫物的女士實施了單孔無充氣經鎖骨下入路3D腔鏡下甲狀腺切除手術。手術在去除疾病的同時兼顧了美觀，滿足了患者的訴求。此項高水平技術的應用是哈爾濱市第一醫(yī)院繼經胸乳入路、經全乳暈入路、經腋入路腔鏡下甲狀腺手術成功開展后的又一次突破，彰顯了醫(yī)院的腔鏡美容手術水平，為廣大患者提供了更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。

近半年，家住內蒙古的王女士發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物，并且有逐漸增大的趨勢。同時，王女士經常有干咳和頸部壓迫感，嚴重影響生活。前不久，王女士慕名來到哈爾濱市第一醫(yī)院普外四科就診。在就醫(yī)過程中，王女士十分擔心術后頸部疤痕會影響美觀。入院后，專家考慮到患者有強烈的美容需求，因此決定采用微創(chuàng)美容的手術方式。但患者甲狀腺腫物較大，直徑達到5cm，與周圍組織和神經血管粘連緊密，傳統(tǒng)腔鏡美容手術在游離和取出腫物方面存在一定的難度，對醫(yī)生的技術水平要求較高。經過詳細的術前討論后，普外四科齊明主任最終決定采用經鎖骨下入路這一離術區(qū)較近且兼顧美容的手術方式，為患者解決疾病痛苦。

經過充分的術前準備，在麻醉科的通力配合下，憑借著豐富的臨床經驗，齊明主任專家團隊為患者順利實施了單孔無充氣經鎖骨下入路3D腔鏡下甲狀腺切除手術。手術順利完成，治病和美觀都得到了兼顧。在普外四科醫(yī)護團隊悉心治療和護理下，王女士已順利出院。

據(jù)介紹，單孔無充氣經鎖骨下入路3D腔鏡下甲狀腺切除手術是近兩年在國內才剛剛開展的。該手術切口位于鎖骨下方，長度3cm～4cm，充分利用了頸部潛在的腔隙，置入特制拉鉤，從而完成手術，切口可以被衣領所遮蓋，有較好的隱蔽性。與傳統(tǒng)開放手術相比，因對頸前區(qū)的解剖結構未進行破壞，所以術后吞咽功能障礙明顯減少。與其他入路腔鏡甲狀腺手術相比，因皮瓣分離范圍小，術后皮膚麻木范圍小，而且無充氣，避免了充氣引起的術后并發(fā)癥。此外，該手術縮短了患者住院時間，術后患者身體暴露部位不留瘢痕。

哈爾濱市第一醫(yī)院普外四科在甲狀腺、甲狀旁腺疾病規(guī)范化診療方面，包括術前甲狀腺、甲狀旁腺結節(jié)的超聲精準定位、術中實時喉返神經監(jiān)測、術后規(guī)范化管理等方面已經步入國內先進水平?？剖以诔Ｒ?guī)開展甲狀腺癌手術、甲狀腺二次手術、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等治療的同時，將甲狀腺多元化微創(chuàng)治療，如射頻消融、腔鏡甲狀腺手術等作為科室技術特色。近年來，致力于開展甲狀腺及甲狀旁腺的微創(chuàng)美容手術收獲了廣大患者的認可及好評。

李曉暉 哈爾濱日報記者 董彤