省內(nèi)首例！捐獻的肝臟一分為二，這臺高難度移植手術(shù)成功了

7月30日，哈醫(yī)大一院陸朝陽教授、林漢副教授帶領(lǐng)肝移植團隊完成我省首例雙成人受體劈離式肝移植手術(shù)。一顆有大愛捐獻的肝臟，被一分為二地移植給兩位終末期肝病的受者，生命延續(xù)的故事在兩個家庭同時書寫。

陸朝陽教授帶領(lǐng)團隊完成劈裂式肝移植手術(shù)

近日，哈醫(yī)大一院器官捐獻協(xié)調(diào)辦公室接到電話，是一位因外傷后生命垂危病人（化名李先生）的家屬打來的，按照李先生生前遺愿，愿意捐獻出自己的肝臟，挽救他人生命。面對這份珍貴的奉獻，哈醫(yī)大一院肝移植團隊決定通過技術(shù)創(chuàng)新的方式，采用劈裂式肝移植技術(shù)，將李先生捐獻的肝臟一分為二，移植給兩位終末期肝病的病人，讓這份愛得以在最大范圍內(nèi)延續(xù)。中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)成功將其匹配給兩位終末期肝病病人，使其獲得生的希望。

據(jù)陸朝陽主任介紹，劈裂式肝移植是將一個完整的肝臟劈成兩個獨立發(fā)揮正常肝臟功能的部分，通常供給一成人一兒童，供給兩個成人因技術(shù)難度更大，風(fēng)險更大，較少進行，不同于供給成人/兒童，雙成人供肝因為對血管及膽道的分割要更具技巧，需要整形重建的血管也更多，目前只有成熟的肝移植中心才能開展，但卻是未來肝臟移植技術(shù)發(fā)展的方向，而陸朝陽教授團隊不畏艱難，勇闖技術(shù)難關(guān)，術(shù)前利用三維成像等先進技術(shù)手段對李先生的供肝質(zhì)量、體積和重量等各項參數(shù)進行科學(xué)而縝密的評估與測算，對兩位成年受者的各項指標也進行了精準評估，充分進行“劈離式肝移植手術(shù)”的可行性研究，最終確定了將該肝臟“一分為二”移植給兩位成年終末期肝病患者的計劃。

手術(shù)當日清晨，肝移植麻醉團隊、手術(shù)室團隊、器官捐獻辦公室、省紅十字會、輸血科、病理科和ICU等輔助團隊都已經(jīng)嚴陣以待。陸朝陽教授和林漢副教授精細分離肝臟的血管和膽道，通過術(shù)中病理和X線造影的方式評估供肝可安全地分成左半肝（帶肝中靜脈和下腔靜脈）和右半肝供兩成人使用。順利地完成了肝臟劈裂和器官保持液灌注，整個劈裂過程整整持續(xù)了4個小時。之后，陸朝陽教授為男性受者（28歲，家族性膽汁淤積性肝硬化失代償期）進行右半肝背馱式肝移植；林漢副教授為另一位女性受者（38歲，肝包蟲壓迫下腔靜脈導(dǎo)致巴德—吉亞利綜合征）進行左半肝原位肝移植。經(jīng)過11個小時的艱苦奮戰(zhàn)，我省首例雙成人受者劈裂式肝移植手術(shù)順利完成，每人獲得一半肝臟的兩個受體安全離開手術(shù)室，返回病房，等待他們的是即將開始的新生活。

兩位受體術(shù)后第1日就脫離呼吸機，術(shù)后第2日開始進食，術(shù)后第5日離床活動。術(shù)后第13日，“一肝二受”的兩位肝移植病人經(jīng)過哈醫(yī)大一院肝移植團隊的精心照料下，順利康復(fù)出院。

左半肝受者康復(fù)并與林漢副教授合影

右半肝受者康復(fù)并與主刀醫(yī)生陸朝陽教授合影

作為黑龍江省最早獲得國家肝臟移植資質(zhì)的醫(yī)療中心，哈醫(yī)大一院肝移植事業(yè)在姜洪池教授與孫備教授的關(guān)注下，在肝移植團隊在陸朝陽教授的帶領(lǐng)下，已經(jīng)取得了長足的進步，肝臟移植的數(shù)量與質(zhì)量逐年攀升，常規(guī)開展DCD肝移植、活體肝移植。為應(yīng)對供肝短缺的局面，并滿足人民日益增加的肝移植需求，陸朝陽教授帶領(lǐng)肝臟移植團隊通過技術(shù)創(chuàng)新的方式，開展劈裂式肝臟移植手術(shù)，將供肝“一分為二，一肝兩受”在現(xiàn)有條件下擴大了緊缺的肝源池，代表著我省肝移植技術(shù)水平又上升了一個新臺階，達到國內(nèi)一流水平。

徐旭 哈爾濱日報記者 董彤