省內(nèi)首例！“補心不留痕”，小伙重獲“心”生

近日，哈醫(yī)大四院心內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊在心臟超聲科的協(xié)助下，成功開展該新產(chǎn)品上市以來我省首例生物可降解卵圓孔未閉(PFO)封堵術(shù)，幫助一名長期偏頭痛合并卵圓孔未閉的年輕男性封堵心臟“小孔”，恢復(fù)心腦健康。該手術(shù)的成功開展，不僅標(biāo)志著醫(yī)院在結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療領(lǐng)域再上新臺階，也進(jìn)一步推動黑龍江地區(qū)結(jié)構(gòu)性心臟病可降解介入治療技術(shù)的普及與規(guī)范發(fā)展，將為全省患者帶來治療新選擇。

此次手術(shù)采用的是我國自主研發(fā)的全球唯一一款已獲批上市、可安全應(yīng)用于卵圓孔未閉相關(guān)偏頭痛、腦卒中防治的可降解封堵器，植入人體內(nèi)，將起到“臨時橋梁”作用，在即刻封堵后，介導(dǎo)自體組織再生，修復(fù)填充未閉的卵圓孔，約一年后完成降解，基本無殘留，不給心臟留負(fù)擔(dān)，降低了組織磨損、血栓等并發(fā)癥發(fā)生率，改善卵圓孔未閉相關(guān)偏頭痛、暈厥等病癥，降低相關(guān)腦卒中的復(fù)發(fā)率，可以在封堵、降解的同時，最終自然愈合成正常心臟結(jié)構(gòu)，改善心腦健康狀況，對于提高此類患者的生活水平質(zhì)量具有重要意義。

小陳（化名）今年23歲，身體一直很健康，但有個問題一直困擾著他，就是長期不明原因偏頭痛，癥狀發(fā)作起來，頭昏腦脹、疼痛難忍，嚴(yán)重影響了工作和生活。他也多次到神經(jīng)內(nèi)科就診，經(jīng)頭顱MRA、頸椎MR檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯異常，便口服藥物對癥治療。

近期他頭痛頻率增加、疼痛加劇，為進(jìn)一步明確病因，便慕名來到哈醫(yī)大四院心內(nèi)科就診。檢查發(fā)現(xiàn)他房間隔上存在裂隙樣“小孔”，確診卵圓孔未閉。因此，結(jié)合他既往病史，長期不明原因反復(fù)頭痛，專家考慮為卵圓孔未閉相關(guān)性，有行卵圓孔未閉介入封堵術(shù)指征。

與小陳及家屬充分溝通并結(jié)合小陳意愿，心內(nèi)科團(tuán)隊詳細(xì)評估、討論后，考慮他很年輕，卵圓孔屬于長隧道型（長徑≥8mm），金屬封堵器不一定能牢固貼合，最終決定為他實施生物可降解卵圓孔未閉封堵手術(shù)，了卻他的“心病”。在多學(xué)科專家默契協(xié)作下，順利完成手術(shù)，手術(shù)過程歷時30分鐘。術(shù)后第二天小陳狀況良好，術(shù)后三天出院。

為什么痛在頭上，病卻在心里？專家介紹，健康心臟的左右兩側(cè)是不相通的，人體靜脈系統(tǒng)會產(chǎn)生血栓、代謝產(chǎn)物等，這些物質(zhì)原本是可以通過肺部血液循環(huán)被過濾清除掉的。但對卵圓孔未閉的人群來說，這些物質(zhì)會通過未閉的卵圓孔避開肺循環(huán)，直接流入左心房的動脈，然后再流入腦部動脈。如果血栓較小，會引起偏頭痛，如果血栓較大堵塞腦動脈，就會導(dǎo)致腦卒中。

心內(nèi)科專家提醒，近年來腦卒中發(fā)病呈年輕化趨勢，且青年人群對卒中的病因并不知曉或未引起重視。卵圓孔未閉某種程度上是一個可控可治的腦卒中病因，一定要引起高度重視，出現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時就醫(yī)，盡早干預(yù)，以免耽誤病情。

哈爾濱日報記者 劉菊