胃部不適、頭疼......讓老年人難受的“疑難雜癥”，竟是情緒惹的禍↘

對(duì)于很多老年人來(lái)說(shuō)，隨著年齡增長(zhǎng)，總感覺(jué)身體某個(gè)“零部件失靈”，為此沒(méi)少去綜合醫(yī)院就診，但都不能解憂，卻忽略了，讓他們難受的不一定是軀體疾病，也可能是情緒問(wèn)題。近日便有兩位抑郁軀體化表現(xiàn)的患者，慕名找到哈爾濱市第一?？漆t(yī)院老年病科主任楊麗英就診。

張女士（化名）今年65歲，近一年來(lái)反復(fù)因?yàn)槲该?、打嗝、惡心等癥狀到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消化科就診。進(jìn)行胃腸鏡檢查后顯示為輕度胃炎，對(duì)癥治療后，張女士仍然有胃部脹滿的癥狀，且逐漸加重。“就像有一塊石頭堵在那里一樣?！睆埮扛嬖V記者，她的食欲越來(lái)越差，自己也慢慢消瘦。到各個(gè)綜合醫(yī)院就診都沒(méi)找到病因，在醫(yī)生建議下她決定到精神心理專科醫(yī)院好好查查。

無(wú)獨(dú)有偶，近日，63歲的趙女士（化名）也來(lái)到楊麗英處就診。“十幾年前我就開(kāi)始出現(xiàn)頭痛癥狀，睡眠不好或生氣后還會(huì)加重。還經(jīng)常頭暈，感覺(jué)頭部就像戴帽子似的，有一種悶脹感，后逐漸出現(xiàn)心跳加快和血壓升高的癥狀?！壁w女士告訴記者，多年來(lái)，她進(jìn)行過(guò)頭部核磁、經(jīng)顱多普勒超聲等檢查，均未見(jiàn)明顯異常。也服用了治療頭暈和心臟的藥，癥狀緩解不明顯。后來(lái)她癥狀逐漸加重，不能做家務(wù)、外出去人多的地方，甚至不能活動(dòng)，整天只能躺在床上，因?yàn)槠鸫簿蜁?huì)頭暈不適加重。“醫(yī)院看遍了，但就是不知道為啥難受?！痹诩胰私ㄗh下，她來(lái)到哈市第一專科醫(yī)院。

結(jié)合檢查評(píng)估和病史，楊麗英診斷兩位老人皆為老年抑郁導(dǎo)致的軀體化癥狀?！袄夏耆顺Ｓ猩眢w某處不適感，怎么檢查都找不到解決辦法，久而久之成了‘疑難雜癥’，這些‘難題’可能就是老年期抑郁焦慮的表現(xiàn)?！睏铥愑⒈硎荆挥姓覍?duì)病因，對(duì)癥下藥，才能解決問(wèn)題。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)能逐漸衰退，生理和心理極易出現(xiàn)問(wèn)題。最常見(jiàn)的心理疾病就是抑郁癥，老年人的抑郁焦慮有其自身的特點(diǎn)。老年人一般不愿意用描述情緒的詞來(lái)表達(dá)自己的抑郁和焦慮情緒，更多的是通過(guò)對(duì)睡眠的關(guān)注和對(duì)軀體癥狀的關(guān)注來(lái)表達(dá)負(fù)面情緒。加之老年人本身容易共病心腦血管疾病、冠心病、糖尿病、疼痛綜合征，如頭痛、頸部痛、腰酸背痛、腹痛、便秘和全身的慢性疼痛，這些癥狀容易掩蓋情緒癥狀，被漏診誤診。

楊麗英提醒，如果老年人出現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢查無(wú)法解釋的軀體不適癥狀，就需要關(guān)心一下他們的心理狀態(tài)。仔細(xì)詢問(wèn)他們是否存在情緒的低落；是否存在對(duì)什么事情都不感興趣；是否存在無(wú)明顯原因的擔(dān)心和緊張不安；是否存在睡眠障礙。如果老人存在上述癥狀，那么很可能是抑郁焦慮情緒惹的禍。這時(shí)候需要到專業(yè)的老年心理科進(jìn)行就診，進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。

“與年輕人不同，年輕人出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，可以去找原因，如果工作不開(kāi)心，換了它；生活不開(kāi)心，出去走走......但老年人到了人生后半段，他們面對(duì)的更多是失去。如面對(duì)生理的衰老、親朋的離世、身體的疾病、退休后導(dǎo)致自己與社會(huì)脫節(jié)等，很多原因是‘無(wú)解’的?！睏铥愑⒏嬖V記者，從門診來(lái)看，有6成的老年患者是老年抑郁人群。幫助老年人擺脫抑郁，不僅是規(guī)范治療，社會(huì)、家人也應(yīng)幫助引導(dǎo)老年人正確面對(duì)老年生活，如退休后可以去老年大學(xué)豐富生活；可以建立一個(gè)自己的交際圈，參加一些社區(qū)活動(dòng)，找到自己的價(jià)值和適合的群體，讓自己老有所樂(lè)，從而舒緩情緒，轉(zhuǎn)移注意力。

哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 劉菊