長得太矮和長得太快，你被哪一個(gè)困擾著？@娃爸娃媽：專家教你擺脫“身高焦慮”

孩子個(gè)頭矮小，家長擔(dān)心；孩子在同年齡段長得過快，家長也擔(dān)心?！吧砀呓箲]”仿佛刻進(jìn)了家長的“DNA”，兒童身高問題也成了大家廣泛討論的話題。怎樣能科學(xué)“追高”，生長激素針是想打就能打的嗎？針對(duì)家長關(guān)注的問題，記者走進(jìn)哈醫(yī)大六院（省婦兒中心）進(jìn)行調(diào)查。兒內(nèi)科二病房醫(yī)生張書琳介紹，每到暑假，都有不少家長帶孩子到門診進(jìn)行身高發(fā)育監(jiān)測，這個(gè)暑假，門診約有一半的孩子是來看身高的。

孩子身高在中位水平，

但父母還是希望再高點(diǎn)

成成（化名）今年11歲半，暑假期間，成成在爸爸陪同下找到張書琳就診?！拔疑砀?77厘米，他媽媽身高160厘米，我倆可能不算大高個(gè)，但也不算矮，可孩子從小就是個(gè)‘小不點(diǎn)’，在班級(jí)里總站前幾排，現(xiàn)在終于擠進(jìn)‘中等身高圈子’了，我們還想讓孩子身高再進(jìn)一步?！背沙砂职指嬖V記者，他認(rèn)為身高還是很重要的，對(duì)孩子心理發(fā)育、未來學(xué)業(yè)及職業(yè)規(guī)劃等都有重要意義，所以給孩子“拔高”成了他們夫妻倆的“執(zhí)念”。

檢查后，張書琳發(fā)現(xiàn)，成成現(xiàn)在身高為150厘米，骨齡在11至11歲半左右，雖無喉結(jié)、變聲、胡須等性特征發(fā)育，但睪丸容積已經(jīng)開始增大，標(biāo)志著已經(jīng)開始進(jìn)入青春期。目前孩子處于正常兒童同年齡同性別中等身高水平，且在父母遺傳身高范圍內(nèi)，進(jìn)一步了解到孩子的父母都存在晚發(fā)育的情況，可以繼續(xù)監(jiān)測孩子的生長發(fā)育，后續(xù)還有生長空間。結(jié)合成成的情況，張書琳為他進(jìn)行了健康指導(dǎo)，建議3個(gè)月到半年到醫(yī)院監(jiān)測一下身高及性發(fā)育進(jìn)展，抓住骨骺閉合前的黃金干預(yù)時(shí)期。

“無論孩子高還是矮，家長們普遍的訴求就是希望醫(yī)生給孩子進(jìn)行預(yù)測，比如現(xiàn)階段高個(gè)子的孩子，家長擔(dān)心孩子‘竄’太快，未來再不長個(gè)了怎么辦；現(xiàn)在個(gè)子矮小的，家長就惦記為什么比同齡人矮，究其根本就是家長擔(dān)心孩子未來長不高。我也會(huì)給家長解釋，身高發(fā)育受遺傳因素、環(huán)境因素、疾病因素、心理因素等多種因素影響，很難做出精準(zhǔn)預(yù)估?！?nbsp;張書琳表示，雖然不能精準(zhǔn)預(yù)測，但可以評(píng)判一下孩子現(xiàn)在的身高處于什么樣的水平。所以像成成這樣來醫(yī)院檢測一下是提倡的，因?yàn)榧议L的焦慮也會(huì)感染孩子的心情，家長和孩子保持輕松、健康的生活方式，有益于健康長高。如果家長盲目沉浸在孩子屬于“晚長”的心態(tài)中，等孩子骨骺閉合了，就很難干預(yù)了。

“追高”路上，

這個(gè)誤區(qū)也要避免

“我還接診過一位患兒，年齡7歲，身高在同年齡同性別正常健康兒童生長曲線第3百分位（(P3）以下，經(jīng)過詳細(xì)全面的檢查，考慮孩子為生長激素缺乏癥，建議應(yīng)用重組人生長激素促生長治療，如果不干預(yù)，孩子未來終身高會(huì)受到影響?！睆垥崭嬖V記者，檢查中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的年齡和性別，參考我國正常健康兒童標(biāo)準(zhǔn)身高曲線圖來判斷他們身高所處的狀態(tài)，當(dāng)孩子身高在曲線圖上顯示P3以下時(shí)，便符合矮身材的診斷標(biāo)準(zhǔn)。通俗解釋就是100個(gè)同年齡同性別的健康孩子，按從矮到高排，P3以下指的就是前三個(gè)孩子。結(jié)合情況并與家長溝通后，孩子接受了治療，如今一年能長高10厘米左右。

但在實(shí)際情況中，由于認(rèn)知不夠、“追高”心切等原因，家長常會(huì)走進(jìn)增高的誤區(qū)。除了認(rèn)為孩子晚長從而耽誤了身高干預(yù)黃金時(shí)期、盲目進(jìn)補(bǔ)給孩子補(bǔ)成性早熟等情況外，為了增高，有的家長甚至?xí)孕薪o孩子注射生長激素。

作為處方藥，家長為何能不經(jīng)過醫(yī)生就給孩子注射生長激素？有家長分享經(jīng)歷：“大夫不建議我們用，但我想讓孩子高一點(diǎn)，就去了個(gè)私人診所，直接就給用了?！睅е蓡?，記者走訪了哈市多家藥店，工作人員表示，生長激素是處方藥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不要自行使用。

“接受生長激素也是有潛在風(fēng)險(xiǎn)的，如孩子本身存在腫瘤、糖尿病等疾病風(fēng)險(xiǎn)，注射生長激素可能會(huì)加速這些疾病的發(fā)生。不是說這個(gè)藥讓孩子生病，而是孩子本身有疾病風(fēng)險(xiǎn)，被加速發(fā)生。所以我們?yōu)楹⒆釉敿?xì)檢查、評(píng)估后，在確認(rèn)孩子為生長激素適用癥，并排查其他疾病風(fēng)險(xiǎn)后，才會(huì)謹(jǐn)慎用藥?！睆垥仗嵝?，重組人生長激素屬于生物制劑，對(duì)于身高明顯小于P3以下的患兒需要進(jìn)一步完善基因檢測，以排除可能存在的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。所以生長激素不是想打就能打的，需要在詳細(xì)檢查后，在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下才可進(jìn)行。

有一種“矮”是父母覺得矮，

學(xué)會(huì)身高計(jì)算公式

張書琳表示，結(jié)合臨床實(shí)踐來看，真正需要藥物干預(yù)的孩子是少數(shù)的，大部分身高發(fā)育不理想的孩子要么是遺傳身高不理想，要么真的是晚發(fā)育，要么是受挑食、缺乏運(yùn)動(dòng)、入睡晚等不良習(xí)慣影響，而后一種是可以通過生活方式干預(yù)得到改善。除此之外，還有一種是“家長覺得矮”。

“很多孩子其實(shí)只是家長覺得‘我們夫妻倆都是大高個(gè)，咋孩子就小小一個(gè)’，但實(shí)際根據(jù)身高計(jì)算公式，孩子處于正常的遺傳身高范圍?！睆垥战ㄗh，家長可以通過學(xué)會(huì)計(jì)算遺傳身高來評(píng)估，比如男童遺傳身高即父母身高之和，加13，再除2，得到的數(shù)值加減5厘米；女童遺傳身高即父母身高之和，減13，再除2，得到的數(shù)值加減5厘米。在這個(gè)范圍內(nèi)均屬于正常，不要過度緊張。

在生活中，如何通過良好的生活習(xí)慣幫孩子“追高”？張書琳提醒，保持健康良好的生活方式及樂觀的心態(tài)，有利于身高的增長。飲食上，家長要避免孩子挑食、厭食、暴食和不規(guī)律飲食，保證維生素、蛋白質(zhì)、鈣和各種微量元素的均衡攝入；保證足夠的睡眠，孩子夜間入睡后進(jìn)入深度睡眠時(shí)，體內(nèi)的生長激素會(huì)達(dá)到高峰；彈跳運(yùn)動(dòng)和伸展運(yùn)動(dòng)的促生長效果最好，如跳繩、跑步、引體向上、籃球、排球、羽毛球等，建議生長期的孩子每天運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘。在保證不曬傷的情況下，讓孩子多接受陽光沐浴，這樣可以生成維生素D，促進(jìn)鈣沉積。不要給孩子過分進(jìn)補(bǔ)，這樣不一定會(huì)長高，反倒會(huì)長胖，且可能打破孩子內(nèi)分泌平衡。市面上的一些增高的保健品或“神藥”也不要輕信，發(fā)現(xiàn)孩子身高問題，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 劉菊