第五次剖宮產(chǎn)+妊娠期糖尿病+產(chǎn)后大出血……專家妙手助母嬰成功闖關(guān)

近日，當(dāng)40歲的寶媽小櫻（化名）高興地準(zhǔn)備迎接她的第五個(gè)寶貝時(shí)，卻被醫(yī)生告知她可能面臨手術(shù)異常困難及產(chǎn)后大出血的風(fēng)險(xiǎn)。最終，哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院產(chǎn)科專家采用先進(jìn)的外科止血技術(shù)，成功止住了她的難治性產(chǎn)后出血，小櫻順利娩出一男嬰。

“大夫，我肚子疼得受不了了，現(xiàn)在我應(yīng)該怎么辦啊？”當(dāng)天，哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院產(chǎn)五科李輝醫(yī)生接到孕婦小櫻的電話后便高度警惕起來(lái)，因?yàn)樾鸭韧呀?jīng)做過(guò)4次剖宮產(chǎn)手術(shù)，而且此次妊娠她出現(xiàn)妊娠期糖尿病，可疑巨大兒。一旦臨產(chǎn)，需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩。李輝醫(yī)生在電話里指導(dǎo)小櫻立即入院，同時(shí)向產(chǎn)五科朱瑩主任匯報(bào)產(chǎn)婦病情及當(dāng)時(shí)的情況。

產(chǎn)五科主任朱瑩和醫(yī)生李輝緊急從家中趕往醫(yī)院。20時(shí)40分，小櫻辦理入院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孕婦已出現(xiàn)規(guī)律宮縮，且進(jìn)行性增強(qiáng)，先兆臨產(chǎn)，繼續(xù)待產(chǎn)有子宮破裂、大出血的風(fēng)險(xiǎn)，有危及母兒生命的可能。

22時(shí)10分，小櫻被推入手術(shù)室。正如術(shù)前評(píng)估所料，術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者腹壁各層黏連致密，堅(jiān)硬的組織結(jié)構(gòu)不清，沒(méi)有層次。經(jīng)過(guò)40分鐘小心細(xì)致的分離后，小櫻終于剖宮產(chǎn)娩出一男嬰，體重3950g。

然而真正激烈的戰(zhàn)斗才剛剛開始，胎兒娩出后胎盤無(wú)法自然剝離娩出，且胎盤大、位置低，附著于子宮后壁，胎盤下緣達(dá)子宮頸內(nèi)口，子宮下段處胎盤黏連緊密。朱瑩主任考慮其存在前置胎盤和胎盤黏連植入，立即應(yīng)用強(qiáng)效宮縮劑促進(jìn)胎盤剝離，預(yù)防產(chǎn)后出血。10分鐘后，胎盤仍不能剝離并出血，朱瑩主任立即行徒手剝離胎盤術(shù)，使胎盤完整娩出。然而子宮下段胎盤剝離面出血異常迅猛，朱瑩主任迅速按壓止血，并應(yīng)用防坡堤式加壓縫合術(shù)等新式外科縫合技術(shù)止血。歷經(jīng)3小時(shí)的奮戰(zhàn)，艱難而驚險(xiǎn)的手術(shù)終于完成，母嬰平安。

朱瑩提醒廣大育齡女性，如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)指征一定要慎重選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。尤其是初次分娩者，應(yīng)盡量自然分娩。多次剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩的風(fēng)險(xiǎn)非常大，產(chǎn)婦應(yīng)盡量到經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院就診分娩。此外，孕婦要注重孕期保健和產(chǎn)檢，以減少或避免妊娠期并發(fā)癥。

王石磊 馬冀 哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 楊艷