世界心臟日 | 血壓升高、心絞痛、心梗......醫(yī)生幫市民正確“護(hù)心”↘

提到心臟疾病的救治，往往都是“爭(zhēng)分奪秒”，尤其此時(shí)的北方地區(qū)，正處于秋冬交替，早晚溫差大、氣溫起伏大，是心血管疾病的高發(fā)期。9月29日是世界心臟日，今年的主題是“心行合一，為心行動(dòng)”，為幫助市民正確“護(hù)心”，記者采訪了哈爾濱市第四醫(yī)院心內(nèi)二科主任朱東放，她提醒，心血管疾病是國(guó)人健康的“頭號(hào)殺手”，且發(fā)病往往很急，需要特別重視。

“其實(shí)心血管疾病怕熱也怕冷，8月末、9月初，氣溫適宜時(shí)，心血管疾病患者相對(duì)會(huì)少一些，但如氣溫驟降時(shí)，血管就易痙攣，心臟病患者量就會(huì)上升。如近期氣溫起伏大，門診患者數(shù)一下子就上來(lái)了，高血壓、心絞痛的患者比往常多了三四倍?！敝鞏|放告訴記者，近期她接診了多位胸痛患者。

陳先生（化名）今年57歲，既往身體健康，但有30年左右的吸煙史。最近氣溫波動(dòng)大，他就頻繁出現(xiàn)胸痛、胸悶的癥狀，有時(shí)候還會(huì)冒大汗。多次疼痛后，他來(lái)到哈市第四醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)冠脈造影檢查，朱東放發(fā)現(xiàn)他右冠近段有一處60%的狹窄，結(jié)合癥狀并不需要特殊處理，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥即可。但還沒(méi)等出院，夜晚降溫，未能注意保暖，他再次出現(xiàn)劇烈胸痛。“醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)就為他進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)心電圖顯示下次位置的ST段抬高，懷疑心梗，積極對(duì)癥治療后，胸痛緩解，ST段恢復(fù)。朱東放告訴記者，結(jié)合病情和檢查，判斷陳先生為變異性心絞痛，此次發(fā)病與受涼后血管痙攣有關(guān)。

“近年來(lái)，隨著醫(yī)生和媒體的科普，很多市民都重視了心血管疾病，但是目光經(jīng)常集中在心梗，一有不舒服就非?？謶?。其實(shí)隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，過(guò)去很多不能被發(fā)現(xiàn)的疾病都被發(fā)現(xiàn)了，市民發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，予以更準(zhǔn)確的治療。”朱東放介紹，近日她還接診了一位60歲的女性患者，因胸痛住院，但經(jīng)冠脈檢查后確診是心肌橋，這是一種先天的心臟發(fā)育異常，因?yàn)楹?、交感神?jīng)興奮等刺激，肌肉痙攣后可能會(huì)把血管“壓癟”而出現(xiàn)明顯的心肌細(xì)胞缺血缺氧的癥狀。隨著冠脈CT、冠脈造影等技術(shù)發(fā)展和普及，這種疾病發(fā)現(xiàn)率也大大提升，其在普通人群發(fā)病率可達(dá)20%。明確確診后，朱東放為患者制定了治療方案，使用了解痙的藥物，控制心室率等治療，患者已康復(fù)出院。

朱東放提醒，如今市民對(duì)心健康很重視，更要掌握好科學(xué)方法。要早期掌控自身的健康狀態(tài)，定期體檢，像血壓、血糖、血脂、尿酸等指標(biāo)要掌握。“我這兩天還接診一位較年輕患者，因?yàn)闆](méi)明顯癥狀，他從來(lái)不檢查，結(jié)果因近日感冒后胸悶氣短來(lái)就診，發(fā)現(xiàn)心臟特別大，占整個(gè)胸腔2/3，且合并胸腔積液，診斷為心衰......這一定不是一年兩年這種短期內(nèi)能形成的?！敝鞏|放表示，所以45歲以上的人群應(yīng)至少每年進(jìn)行一次心電、胸片、心臟彩超等檢查，可以排查出大部分心血管疾病。此外，即將進(jìn)入冬季，市民也要注意做好保暖，不要“貪涼”，“貓冬”也盡量避免過(guò)多攝入高熱量食物。出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、胸痛等癥狀時(shí)，有條件的話可以先吸氧，含服速效救心丸等，然后就近到正規(guī)醫(yī)院就診。

秋冬季也是心梗高發(fā)季，也要掌握足夠的急救技巧。突發(fā)胸痛時(shí)要記住兩個(gè)“120”。胸痛發(fā)生后，撥打120急救電話，并盡快就診，心肌梗死患者要在120分鐘內(nèi)開(kāi)通血管。立即讓患者保持臥位或半臥位，不要搬動(dòng)。因?yàn)槿魏伟釀?dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。如患者有心絞痛或心梗既往病史，且有家用常備藥箱，可取出硝酸甘油或速效救心丸含化。如果無(wú)法確定患者病情，切記不要隨意亂服藥。如有供氧條件，應(yīng)立即給予吸氧。如患者心臟突然停止跳動(dòng)，家人切不可將其抱起晃動(dòng)呼叫，而應(yīng)立即心肺復(fù)蘇進(jìn)行急救，直至急救人員到來(lái)。

哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 劉菊