哈醫(yī)大二院與哈醫(yī)大三院聯合完成全省首例利用“廢棄肝”進行右三葉切除聯合輔助肝移植手術

這世界有那么多人，多幸運有一個“我們”。一個月前，一位32歲良性肝腫瘤患者趙女士（化姓）來到哈醫(yī)大二院尋求治療，與此同時，一位59歲惡性肝癌晚期患者劉先生（化姓）正在哈醫(yī)大三院進行保守治療。本是在兩所醫(yī)院接受治療、毫無關聯的兩個肝病患者，因為一次大愛捐獻和一場高難度手術，被緊密地聯系在一起，上演了一場保健路兩端的故事。

日前，哈醫(yī)大三院院長邰升教授帶領團隊和哈醫(yī)大二院普外科一病房副主任鐘翔宇教授團隊聯合，完成黑龍江省首例利用“廢棄肝”進行右三葉切除聯合輔助肝移植手術，為良性肝腫瘤患者解決后顧之憂，為肝癌晚期患者帶來生的希望。目前兩人均已經順利出院，各項指標恢復良好，素未謀面的兩個人一起開啟了人生的新篇章。

出院前夕，徐萬海院長、邰升院長和鐘祥宇教授等人和患者劉先生合影?！?/span>

哈爾濱醫(yī)科大學副校長、哈醫(yī)大二院院長徐萬海表示，本次手術的順利實施，首先是在技術層面拓展了肝癌治療的新理念，肝移植團隊不斷突破技術高峰，為既往已經喪失手術機會的部分肝癌患者提供了新的希望。其次，得益于哈爾濱醫(yī)科大學院際之間的良好溝通和緊密合作，哈醫(yī)大二院、三院強強聯合，堅持人民至上、生命至上，以患者為中心，充分發(fā)揮各自所長，為患者制定個性化、精準化、專業(yè)化的最優(yōu)診療方案。這樣的合作和救助意義非凡、彌足珍貴，使患者在二院、三院之間橋接治療過程順利，獲益最大化，再一次創(chuàng)造了生命奇跡。

徐萬海院長高度肯定此次兩院之間的合作診療。↑

邰升院長介紹，廢棄肝臟體積較小難以滿足正常的移植需求，但由于我國移植供體嚴重短缺，肝臟腫瘤病人又面臨有限的供體等待時間，因此肝臟移植專家有了新的思考和理念，那就是可以“時間換空間”。讓廢棄的小肝臟在受體體內培育和生長，增長到足夠大的體積時，它就由輔助變成了“全職”，因而還可以計劃性把受體原來剩余的小部分肝臟切除防止腫瘤的復發(fā)。這一創(chuàng)新技術已經成功實施兩例，第一例已經順利完成“時間換空間”，廢棄的小肝臟茁壯成長成足夠的肝體積，并順利完成其余殘肝的切除，被稱為世界上最珍貴的“變廢為寶”。

沒有器官捐獻就沒有器官移植。只要患者愿意捐獻，手術切除中產生的“廢棄肝”就可以作為肝移植供肝的來源。因此，“廢棄肝”是一份寶貴的生命禮物，它既可以通過手術治愈捐獻者的疾病，又可以作為器官去挽救另一個生命。這是一種值得倡導的大愛義舉，也是表達和傳遞愛心的最好方式。

一次特別的緣分 “廢棄肝”變廢為寶 兩個人重獲新生

59歲的劉先生，乙肝，罹患肝癌近一年。今年9月初，他來到哈醫(yī)大三院就診，哈醫(yī)大三院院長邰升教授接診了他。入院后進行全面檢查，發(fā)現腫瘤分期較晚，已經侵犯肝臟的右三葉。邰升院長表示，對于此類患者單純手術的效果有限，并且容易造成患者肝功能衰竭。此類患者往往已經喪失了手術治療的機會，只能通過保守治療的手段，期待可以延緩腫瘤的發(fā)展，但效果往往也不盡如人意。

面對劉先生的復雜病情，邰升院長并沒有輕易放棄，通過仔細分析影像學資料，結合患者目前的身體情況，針對性地制定了首先利用“新輔助藥物控制縮小腫瘤”，二期行“右三葉切除結合輔助肝移植”的治療方案，為已經失去希望的劉先生重新點亮了生命之光。

邰升院長和鐘祥宇教授帶領團隊完成黑龍江省首例利用“廢棄肝”進行右三葉切除聯合輔助肝移植手術?！?/span>

劉先生積極配合，嚴格遵照診療計劃，在哈醫(yī)大三院進行了新輔助藥物治療和兩次介入治療，效果很好，疾病進展得到了明顯的控制，同時自身的肝功能以及其他基本情況也得到了改善，為進一步的手術治療創(chuàng)造了有利條件。與此同時，因良性肝腫瘤在哈醫(yī)大二院普外科六病房住院的趙女士也被通知可以進行腹腔鏡下腫瘤切除手術。

當得知趙女士血型為AB型并將要進行良性肝腫瘤切除手術時，邰升院長嘗試與趙女士進行了溝通。得知自己的部分廢棄肝組織可以挽救另一個人的生命時，趙女士欣然決定無償捐獻術中產生的“廢棄肝”給劉先生。該方案也通過哈醫(yī)大二院倫理委員會批準。

隨即，劉先生被順利轉入到哈醫(yī)大二院。9月25日，在哈醫(yī)大二院麻醉科、手術室的護航下，邰升院長和哈醫(yī)大二院普外科一病房副主任鐘翔宇教授帶領團隊先在微創(chuàng)腹腔鏡下為趙女士成功切除良性腫瘤，并對切除的部分左外葉肝組織進行了修剪。之后對劉先生實施手術，首先切除了罹患腫瘤的右三葉，然后將修剪過的部分左外葉肝組織，放到已經切除的原右三葉位置，重新連接管道，順利完成黑龍江省首例利用“廢棄肝”進行右三葉切除聯合輔助肝移植手術。

邰升院長介紹，此次手術的難點主要有兩點：一是由于患者進行過藥物治療，腫瘤周圍組織變性、粘連，切除過程相對困難。既要完整切除罹患腫瘤的肝組織，也要最大程度地保留患者的肝功能，需在二者之間，找到懸崖之間的獨木橋；二是利用左外葉進行右三葉切除后的輔助肝移植，是普通原位肝移植的進階和拓展，需對移植肝組織的位置與擺放進行巧妙的設計，由于管道的長度、角度所限，需將移植肝組織水平反轉180°放置，其吻合難度大大高于普通的原位肝移植。雖然面臨眾多挑戰(zhàn)，但憑借團隊之間的默契配合，以及之前積累的輔助肝移植經驗，最終達到了術前設計的預期目的，再次創(chuàng)造生命奇跡。本例肝癌晚期患者能夠重獲新生，標志著黑龍江省肝移植領域再次達到了新的高度，同時也是院際之間一次成功合作的碩果，兩所醫(yī)院以實際行動踐行“一切以患者為中心”的服務理念，為龍江人民生命安全和身體健康保駕護航。

據悉，哈醫(yī)大二院專門設立OPO器官捐獻辦公室，已獲批心臟、肝臟、肺臟、腎臟等所有大器官移植手術資質，并均已成功開展。自去年全國首例利用“廢棄肝”進行脾窩異位輔助肝移植手術成功至今，哈醫(yī)大二院已完成多例肝移植及輔助肝移植，患者的適應癥包括肝功能衰竭、肝腫瘤等多個領域，為肝病患者的診療帶來了更多的希望。

田為 曹玥 孫晨 哈爾濱日報記者 董彤