19歲女孩頸椎管內(nèi)長腫瘤……哈醫(yī)大一院群力院區(qū)骨科專家精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)

近日，哈醫(yī)大一院群力院區(qū)骨科一病房趙偉主任團(tuán)隊(duì)成功為一位頸椎椎管內(nèi)腫瘤患者實(shí)施了高難度的腫瘤摘除手術(shù)，僅通過不足1cm寬度的骨窗就精準(zhǔn)完整地摘除了腫瘤組織，最大限度地保護(hù)了患者的神經(jīng)功能和頸椎穩(wěn)定性，真正實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)、無瘤、無神經(jīng)功能損害。

女孩頸椎疼痛難忍，竟是椎管內(nèi)腫瘤

19歲的小李（化名）兩個(gè)多月前開始出現(xiàn)頸痛及左上肢疼痛麻木癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)頸椎椎管內(nèi)（C4-C6水平）巨大占位性病變。因手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，小李先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，后慕名找到哈醫(yī)大一院群力院區(qū)脊柱外科專家趙偉主任。入院后，經(jīng)過詳細(xì)地體格檢查和相關(guān)影像學(xué)檢查，診斷小李為頸椎椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤。

考慮到患者年齡尚小，采用傳統(tǒng)的全椎板切除手術(shù)創(chuàng)傷大，椎板切除后脊柱“后柱”的完整性、連續(xù)性遭到破壞，導(dǎo)致術(shù)后頸椎穩(wěn)定性下降，往往需要輔助內(nèi)固定置入來維持穩(wěn)定性，進(jìn)而又會導(dǎo)致頸椎活動度下降等并發(fā)癥。經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前規(guī)劃，趙偉主任決定在半椎板減壓的空間內(nèi)，摘除頸椎椎管內(nèi)的巨大腫瘤，最大限度地保留完整的脊柱穩(wěn)定性。

骨窗不足1cm，精準(zhǔn)摘除助頸椎“再生”

在麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的精心配合下，趙偉主任團(tuán)隊(duì)成功完成了半椎板切除術(shù)和頸椎椎管內(nèi)巨大腫瘤摘除術(shù)。術(shù)中僅顯露并切除一側(cè)椎板，小心分離保護(hù)腫瘤表面攀附的神經(jīng)纖維組織。利用縫合娩出技術(shù)，完整地摘除了硬膜內(nèi)的巨大腫瘤。 

術(shù)后，小李左上肢不適癥狀完全消失，無新發(fā)神經(jīng)功能損害。因脊柱穩(wěn)定性未被破壞，也無需佩戴頸椎外支具即可離床活動。目前小李的情況非常好，能夠下床自由活動并順利出院。

陳維鑫 苑斯淇 哈爾濱日報(bào)記者 董彤