“卒中日”名醫(yī)專訪｜記者走進哈醫(yī)大一院神經(jīng)外科病房
10月29日是第19個世界卒中日，今年的主題是：體醫(yī)融合，戰(zhàn)勝卒中。“體醫(yī)融合”強調(diào)通過科學(xué)合理的運動促進健康，預(yù)防和治療腦卒中疾病。10月28日，記者走進哈醫(yī)大一院群力院區(qū)神經(jīng)外科病房，采訪國內(nèi)著名腦外科專家、哈醫(yī)大一院神經(jīng)外科主任史懷璋教授，解讀如何預(yù)防腦卒中發(fā)生和救治注意事項。
剛剛從電梯走入7樓大廳，就看見不少患者在護士站咨詢信息。走廊里清潔干凈溫度適宜，三兩患者在進行著活動，其中引人注目的是兩位女士推著輪椅，輪椅上坐著一位老人。老人旁邊還掛著點滴，據(jù)了解，老人姓王，來自內(nèi)蒙古阿榮旗，因為大面積腦出血在當(dāng)?shù)刈≡?，由于情況兇險隨時都有生命危險，當(dāng)?shù)亟ㄗh轉(zhuǎn)院治療，10多天后抱著最后的希望，他們來到哈醫(yī)大一院群力院區(qū)神經(jīng)外科求助，經(jīng)過醫(yī)生全力以赴手術(shù)很成功，保住了生命和避免了肢體癱瘓的風(fēng)險，目前處于術(shù)后恢復(fù)期，哈醫(yī)大一院神經(jīng)外科精湛的醫(yī)術(shù)，讓這個家庭重拾希望。像這樣的患者，在這層樓還有很多。聽病房前臺護士介紹，目前該病房可謂一床難求，99張床位都已住滿，住院需要預(yù)約。史懷璋主任日常非常忙，除了手術(shù)時間，每天都有絡(luò)繹不絕的患者來到這里找他看病，史主任目前正在會診。
記者來到門診二樓診室門前，看到3位患者在等候著。進入診室，看到史主任手中拿著患者的核磁片子正仔細觀察?！斑@個東西不能再拖了，這么拖，后面是會出問題的。”史主任說。史主任詳細咨詢、嚴(yán)謹(jǐn)解答，記者在旁邊聆聽全部問診過程，大多數(shù)患者面對自己的病情，問的最多的就是手術(shù)不做行嗎？這項檢查還需要再做嗎？疾病已經(jīng)發(fā)生，仍然沒有意識到病情的嚴(yán)重和危害，史主任耐心解答，為什么這樣要做，不做的后果。四十分鐘過后，幾撥患者會診完畢，史主任面向記者接受專訪。
史懷璋主任告訴記者，我國是腦卒中高發(fā)區(qū)，特別是東北地區(qū)，腦卒中的發(fā)病率在全國都是最高的。腦卒中臨床表現(xiàn)包括：面癱、肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、飲水嗆咳、視力障礙、眩暈、認(rèn)知障礙等。在各類疾病中，腦卒中是目前致死致殘率最高的疾病。讓全社會重視腦卒中的危害，是一項有意義的工作。隨著臨床新技術(shù)的應(yīng)用，科學(xué)精準(zhǔn)處置腦卒中已經(jīng)不是問題，但千萬別錯過最佳治療時間?！澳X卒中其實是可以預(yù)防的，良好的個人生活習(xí)慣和自制能力，可大大降低腦卒中的發(fā)病率?！笔分魅握f。像日常中合理飲食、不吸煙、少喝酒、多運動，以及保持良好的心理狀態(tài)等，都屬于良好的個人習(xí)慣。
“除了這些，還要定期進行腦卒中危險因素篩查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，不要拖！許多人有病后都想找熟悉的醫(yī)生看病，這種做法讓一些腦卒中患者錯過了最佳治療，一定要一發(fā)病第一時間去正規(guī)的醫(yī)院去救治！”史主任補充道。他親眼見過太多患者因為病情被延誤，錯過了最佳治療，成了醫(yī)生的無奈和患者的遺憾。
談到發(fā)生急性腦卒中的救治，史主任說：“這種情況當(dāng)然是越早到醫(yī)院越好，腦卒中確實是有一個黃金窗口期，3—4個小時內(nèi)的可以給予靜脈溶栓治療，6—8小時內(nèi)可以采取動脈取栓，這是最大程度減輕患者術(shù)后損傷的最佳時間，千萬要抓住別錯過，但隨著臨床實驗的不斷發(fā)展，目前可根據(jù)不同情況延長到16個小時，甚至24小時?！苯?jīng)過積極治療，患者往往能夠得到有效救治，減少死亡率、偏癱的發(fā)生。
“術(shù)后康復(fù)是腦卒中預(yù)后重要一環(huán)，對于那些出現(xiàn)運動、認(rèn)知等障礙的患者們，往往不僅僅取決于醫(yī)院的專業(yè)治療，很多時候在于能夠?qū)I(yè)地完成康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練非常重要，術(shù)后三個月是腦卒中康復(fù)的黃金期，一旦錯過將留下不可逆的遺憾?！笔分魅巫詈笳f。在腦卒中康復(fù)過程中，家人的角色不可忽視。他們是患者最親近的人，也是最能給予患者支持和鼓勵的人。在這個艱難的時期，家人的支持和關(guān)心對患者來說至關(guān)重要，能夠極大地促進患者的康復(fù)進程。臨床經(jīng)常會看到，兩個病情相似的病人，六個月后恢復(fù)程度完全不一樣，這主要是好的專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，起到了病人恢復(fù)肢體功能的主要原因，一定要重視腦卒中術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，別錯過最佳康復(fù)治療。
實習(xí)生 湯燦 杜卓軒 哈爾濱日報記者 董彤 文/攝/視頻拍攝制作
