哈醫(yī)大一院成功再施高難度雙成人劈離式肝移植手術(shù)

近日，哈醫(yī)大一院陸朝陽教授、林漢副教授帶領(lǐng)肝移植團(tuán)隊(duì)再次完成高難度“雙成人受體劈離式肝移植手術(shù)，用一顆肝臟挽救兩位終末期肝病病人的生命。

10月11日，哈醫(yī)大一院器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)辦公室（OPO）接到電話，是一位因腦出血后生命垂危病人王先生（化名）的家屬打來的，按照王先生生前遺愿，愿意捐獻(xiàn)出自己的肝臟，挽救他人生命。

面對(duì)這份大愛奉獻(xiàn)，哈醫(yī)大一院肝移植團(tuán)隊(duì)決定采用劈裂式肝移植技術(shù)，將王先生捐獻(xiàn)的肝臟一分為二，移植給兩位患者，讓更多的病患接受這份生命的饋贈(zèng)。中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)成功將其匹配給兩位終末期肝病病人，使其獲得生的希望。

據(jù)陸朝陽主任介紹，劈裂式肝移植是將一個(gè)完整的肝臟劈成兩個(gè)獨(dú)立發(fā)揮正常肝臟功能的部分，由于體積和重量限制，通常供給一成人一兒童，供給兩個(gè)成人因技術(shù)難度更大，風(fēng)險(xiǎn)更大，較少進(jìn)行。不同于供給成人/兒童，雙成人供肝因其對(duì)血管及膽道的分割要更具技巧，需要整形重建的血管也更多，目前世界上只有少數(shù)成熟的肝移植中心才能開展，但確是未來肝臟移植技術(shù)發(fā)展的方向。陸朝陽教授肝移植團(tuán)隊(duì)聯(lián)合OPO團(tuán)隊(duì)不畏艱難，勇闖技術(shù)難關(guān)，術(shù)前利用三維成像等先進(jìn)技術(shù)手段對(duì)王先生的供肝質(zhì)量、體積和重量等各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行科學(xué)而縝密的評(píng)估與測(cè)算，對(duì)兩位成年受者的各項(xiàng)指標(biāo)也進(jìn)行了精準(zhǔn)評(píng)估，充分進(jìn)行“劈離式肝移植手術(shù)”的可行性分析，最終確定了將該肝臟“一分為二”移植給兩位成年肝病患者的計(jì)劃。

10月13日7時(shí)，當(dāng)?shù)谝豢|陽光照亮冰城，陸朝陽教授領(lǐng)銜的肝移植麻醉團(tuán)隊(duì)及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)、OPO、省紅十字會(huì)、輸血科、病理科和ICU等輔助團(tuán)隊(duì)均齊聚在手術(shù)室。

在省紅十字會(huì)和器官捐獻(xiàn)辦公室的莊嚴(yán)見證下，整個(gè)移植團(tuán)隊(duì)向無私奉獻(xiàn)的王先生致以最深切的感謝與沉痛的默哀。隨后，陸朝陽教授和林漢副教授開始精細(xì)地分離肝臟的血管和膽道。術(shù)中，通過病理活檢和膽道造影等方式，評(píng)估供肝可安全的分成左半肝（帶肝中靜脈和下腔靜脈）和右半肝供兩成人使用。

經(jīng)過4個(gè)小時(shí)的努力，陸朝陽教授和林漢副教授憑借精湛的技藝與默契的配合，順利完成肝臟劈裂和器官保持液灌注。接下來是分秒必爭(zhēng)的移植手術(shù)。

陸朝陽教授與林漢副教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，迅速投入到為兩位肝功能失代償期患者的移植手術(shù)中。手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員各司其職，配合無間，緊張而有序的氛圍籠罩著每一個(gè)角落。

歷經(jīng)12小時(shí)，陸朝陽教授肝移植團(tuán)隊(duì)再次成功完成我省雙成人受者劈裂式肝移植手術(shù)，兩位受體安全離開手術(shù)室，返回病房。

12個(gè)小時(shí)，對(duì)于我們來說或許只是普通的一天，但對(duì)于哈醫(yī)大一院器官移植手術(shù)室內(nèi)的每一位醫(yī)護(hù)人員和兩位受體患者來說，這是一場(chǎng)充滿挑戰(zhàn)與希望的生命接力。

陸朝陽主任、林漢副教授與右半肝受者合影

作為黑龍江省最早獲得國(guó)家肝臟移植資質(zhì)的醫(yī)療中心，哈醫(yī)大一院肝移植事業(yè)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和姜洪池教授與孫備教授的長(zhǎng)期關(guān)注和支持下，肝移植團(tuán)隊(duì)在陸朝陽教授的帶領(lǐng)下，取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，肝臟移植的數(shù)量與質(zhì)量逐年攀升，常規(guī)開展DCD肝移植、DBD肝移植、活體肝移植，挽救性肝移植等。為應(yīng)對(duì)供肝短缺的局面，并滿足人民群眾日益增加的肝移植需求，陸朝陽教授和林漢副教授帶領(lǐng)肝臟移植團(tuán)隊(duì)通過技術(shù)創(chuàng)新的方式，連續(xù)開展劈裂式肝臟移植手術(shù)，雙成人受者劈裂式肝移植手術(shù)的再次完成，標(biāo)志著哈醫(yī)大一院肝移植團(tuán)隊(duì)可常規(guī)開展此類高難度肝移植手術(shù)，在現(xiàn)有條件下擴(kuò)大了緊缺的肝源池，極大地緩解我省供肝緊張的情況，代表著我省肝移植技術(shù)水平又上升了一個(gè)新臺(tái)階，達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平。

林漢 徐旭 哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 董彤