“潰瘍”也會(huì)致命？七旬老人胸痛難忍……專家：這種“潰瘍”很兇險(xiǎn)，可導(dǎo)致急性胸痛

談到潰瘍，大家首先想到的多是口腔、胃或者十二指腸潰瘍。其實(shí)，除了消化系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)也會(huì)潰瘍，那就是主動(dòng)脈潰瘍。近日，哈爾濱市第二醫(yī)院就收治了一位因主動(dòng)脈潰瘍導(dǎo)致急性胸痛的患者。

“醫(yī)生、醫(yī)生！我母親毫無征兆地胸痛，痛得從床上滾下來了！”1日凌晨4時(shí)，李女士帶著70歲的母親來到哈爾濱市第二醫(yī)院急診科就診。急診科醫(yī)生鄭曉春接診后立即對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，檢查后發(fā)現(xiàn)患者并沒有急性心肌梗死，且肌鈣蛋白無任何異常。經(jīng)過仔細(xì)詢問患者病史，只患有高血壓，并沒有其他基礎(chǔ)疾病，這讓醫(yī)生們感到十分疑惑。

此時(shí)患者仍然伴有劇烈疼痛，鄭曉春緊急邀請(qǐng)心血管內(nèi)二科醫(yī)生何淼進(jìn)行會(huì)診。何淼到場(chǎng)后，再次對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)查體，同樣也沒有發(fā)現(xiàn)其他異常。此時(shí)，患者化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)，何淼發(fā)現(xiàn)其D-二聚體輕微升高，這一細(xì)微的異常引起了他們的注意?！半y道是主動(dòng)脈夾層？”醫(yī)生們異口同聲地說。想到可能是主動(dòng)脈夾層，急診室里的氣氛瞬間緊張起來。

“快！啟動(dòng)胸痛綠色通道！通知CT室進(jìn)行主動(dòng)脈全程CTA檢查！”何淼緊急通知胸痛中心總監(jiān)劉晶主任。得知情況后，劉晶立即從家驅(qū)車趕往醫(yī)院。此時(shí)急診CT結(jié)果顯示，患者為主動(dòng)脈穿透性潰瘍。

“出現(xiàn)主動(dòng)脈穿透性粥樣硬化性潰瘍后一般無法使用藥物控制，只能進(jìn)行手術(shù)治療。如不立即進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)展成主動(dòng)脈夾層或主動(dòng)脈破裂，就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)！”劉晶對(duì)李女士說。為讓70歲的母親盡早脫離危險(xiǎn)，她決定選擇手術(shù)治療。“可天氣這么冷，還是凌晨，我去哪里聯(lián)系外科醫(yī)生手術(shù)？”李女士一下又犯了難。得知患者家屬同意進(jìn)行手術(shù)后，劉晶立即聯(lián)系哈爾濱市第二醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院行主動(dòng)脈手術(shù)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者進(jìn)行全程無縫隙轉(zhuǎn)運(yùn)。

當(dāng)患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)后，已經(jīng)忙碌了一晚的醫(yī)生們終于放下心來，而此時(shí)天還沒亮。患者在經(jīng)過手術(shù)后，成功脫離生命危險(xiǎn)，對(duì)哈市二院醫(yī)護(hù)人員精準(zhǔn)確診和及時(shí)救治仍心存感激。李女士帶著錦旗再次回到哈爾濱市第二醫(yī)院向醫(yī)護(hù)人員們表示感謝?！罢娴氖翘兄x二院全體醫(yī)護(hù)人員，如果不是你們，可能我就再也見不到我母親了！”

此次哈爾濱市第二醫(yī)院成功診治主動(dòng)脈潰瘍導(dǎo)致急性胸痛患者，充分展現(xiàn)了醫(yī)院胸痛中心綠色通道的高效性和及時(shí)性。醫(yī)院胸痛中心自2017年成立以來，始終致力于迅速診斷及救治急性胸痛患者。通過整合院內(nèi)外相關(guān)優(yōu)勢(shì)技術(shù)和力量為急性胸痛患者提供快速診療通道。在救治急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等高危疾病中發(fā)揮著重要作用。通過打通院內(nèi)院外救治綠色通道，持續(xù)優(yōu)化救治流程，有效提高急性胸痛患者的救治成功率，成功通過國家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心的認(rèn)證。

李盼 崔明明 哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 劉菊