孤立腎長(zhǎng)了腫瘤，愁壞76歲大爺……哈市第一醫(yī)院為其實(shí)施保腎治療

近日，哈爾濱市第一醫(yī)院泌尿外科病房接診了一位76歲的大爺。老人患有腎腫瘤，沒(méi)有了腎臟今后生活怎么行？老人家屬焦慮萬(wàn)分。該病房主任馬思光與團(tuán)隊(duì)醫(yī)生經(jīng)過(guò)病情分析，決定實(shí)施保腎腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)非常成功，讓患者家屬卸掉了心中沉重的壓力。

今年76歲的王大爺（化名）最近排尿時(shí)突然出現(xiàn)血尿，于是趕緊來(lái)到哈爾濱市第一醫(yī)院就診，檢查結(jié)果為腎盂癌。這一診斷如晴天霹靂般籠罩在家人心頭，因?yàn)槔先舜饲耙蚱渌膊∫咽チ艘粋?cè)腎臟。此次，哈爾濱市第一醫(yī)院泌尿外二科專家團(tuán)隊(duì)及時(shí)而個(gè)性化的手術(shù)治療，不僅切除了腫瘤，還保住了老人僅有的腎臟，為遠(yuǎn)期進(jìn)一步化療等治療保留了希望。

據(jù)哈爾濱市第一醫(yī)院泌尿外二科馬恩光介紹，王大爺泌尿系CT提示右腎盂內(nèi)有一占位性病變，根據(jù)臨床癥狀以及影像學(xué)表現(xiàn)，考慮為腎盂癌。按既往常規(guī)治療，應(yīng)行整個(gè)腎臟及相關(guān)器官的摘除，但是患者在數(shù)年前因其他疾病已經(jīng)切除另一側(cè)腎臟，如本次再切除患側(cè)腎臟，以后就只能以透析為生，生活質(zhì)量將大大下降。

面對(duì)這一復(fù)雜艱難的情況，為突破治療瓶頸，保住患者僅剩的腎臟，專家們決定另辟蹊徑，采用可彎曲、視野無(wú)死角的輸尿管軟鏡，配合先進(jìn)的銩激光技術(shù)，從腎臟內(nèi)部完整的切除腫瘤，最大程度保護(hù)周圍正常的組織和孤立腎臟。在與患者和其家屬進(jìn)行深入細(xì)致的溝通后，馬恩光主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，采用輸尿管軟鏡聯(lián)合銩激光技術(shù)為患者成功實(shí)施了“腎盂癌微創(chuàng)保腎手術(shù)”。術(shù)后第二天，王大爺就可下床自由活動(dòng)，恢復(fù)了正常飲食，復(fù)查生化指標(biāo)顯示，肌酐水平無(wú)升高，腎臟功能保持穩(wěn)定。更重要的是大爺無(wú)需承受透析之苦，生活質(zhì)量并未受到影響。

專家介紹，腎盂癌是一種發(fā)生在腎盂或腎盞上皮組織的惡性腫瘤，早期癥狀為肉眼血尿、無(wú)痛性，少數(shù)患者因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處后可引起腰部不適，有隱痛及脹痛感。所以，一旦出現(xiàn)血尿絕不可忽視，應(yīng)立即就醫(yī)，如果是泌尿系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致的血尿延誤治療可能會(huì)使腫瘤惡化、轉(zhuǎn)移，危及生命。即使是炎癥或結(jié)石引發(fā)的血尿，若不及時(shí)處理，也可能導(dǎo)致病情加重，影響腎臟功能。

李曉暉 安晨菲 哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 董彤