糖尿病日?專訪｜糖尿病人如何科學管理血糖？省醫(yī)院內分泌專家這樣說↘

11月11日是世界糖尿病日。在這個特殊的時間，記者對黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)內分泌科副主任張翼鴻進行了專訪，采訪內容主要圍繞糖尿病人血糖的科學管理。

糖尿病1型、2型如何劃分

臨床上，糖尿病主要分為1型和2型。1型糖尿病患者多為年輕人，主要是自身免疫系統(tǒng)或病毒導致胰島功能受損，甚至完全喪失胰島功能。2型糖尿病發(fā)病人群中老年人居多，目前許多人的糖尿病都屬于這一類，主要因不良飲食和生活習慣，如肥胖、缺乏運動，引發(fā)糖尿病代謝異常。

對于糖尿病患者如何科學選擇治療，張翼鴻主任給出了答案。1型糖尿病患者由于胰島功能喪失，必須使用胰島素治療，判斷是否使用胰島素的主要標準是通過血液檢測胰島功能，若完全喪失則需打胰島素，而多數(shù)2型糖尿病患者先采用口服藥治療，若口服藥無法有效控制血糖，再考慮使用胰島素。目前國際臨床首推的一線口服藥是二甲雙胍。很多人擔心長期口服二甲雙胍會損傷肝腎，其實這種擔憂是多余的。國際臨床已經認證，二甲雙胍是從植物中萃取的主要成分，不是合成物，另外二甲雙胍屬于堿性藥品，對中老年人改善酸性體質有幫助。近期臨床調查發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍不僅對控制體重、改善胰島功能有幫助，還對防止人體衰老有良好作用。同時，二甲雙胍在使用過程中，對胰島素長期使用產生的胰島素抵抗有預防作用，更能激發(fā)糖尿病人的胰島功能。

堅持體育運動對控制血糖很必要

張翼鴻主任向記者介紹，中國的糖尿病患者人數(shù)目前在世界居第一位，糖尿病患者死亡的最主要原因是心腦血管并發(fā)癥。糖尿病人需要長期進行血糖管理。不少人在打了胰島素或口服藥后，就忽視了保持良好的飲食和生活習慣，這是錯誤的。長期保持良好生活習慣、節(jié)制飲食并規(guī)律運動才是控制血糖的最佳方法。在胰島素選擇方面，很多患者認為貴的或進口的胰島素好，其實胰島素并無好壞之分，關鍵在于是否適合自己的身體、能否有效控制血糖，胰島素的選擇需要專業(yè)醫(yī)生幫助。因為胰島素本身是一種促合成激素，打胰島素會促皮下甘油三酯的合成，長期打胰島素會導致脂肪堆積，所以需要口服藥物來降低這些副作用。臨床中糖尿病的危害主要是血糖控制不好引發(fā)的心腦血管等并發(fā)癥，所以控制好血糖是糖尿病人的首要任務。打不打胰島素完全取決于血糖控制情況，如果口服藥能控制血糖，可暫不打胰島素，若口服藥無法良好控制血糖，則需使用胰島素來達到良好的血糖指標。

實習生 杜卓軒 哈爾濱日報記者 董彤 文/攝影/視頻拍攝制作