甲狀腺腫大+阿爾茨海默病同治！哈醫(yī)大二院多學(xué)科聯(lián)合為88歲老人實施手術(shù)

近日，哈醫(yī)大二院甲狀腺外科主任石鐵鋒教授團隊和神經(jīng)外科主任郭冕教授團隊聯(lián)合，成功為一名88歲的老人實施甲狀腺切除術(shù)和頸深淋巴靜脈吻合術(shù)，在解決了甲狀腺腫大問題的同時還治療了阿爾茨海默病，手術(shù)十分順利，目前患者恢復(fù)良好。

家住吉林市，今年88歲的趙奶奶，近兩年來逐漸出現(xiàn)記憶力下降，尤其以近期的記憶力下降為主，獨自出門容易走丟。最近半年癥狀明顯加重，開始分不清周圍的親人，同時性格變得狂躁，經(jīng)常發(fā)脾氣。曾多方就診，被診斷為阿爾茨海默病，口服藥物治療，病情未見好轉(zhuǎn)。在了解到哈醫(yī)大二院成功開展頸深淋巴靜脈吻合術(shù)治療阿爾茨海默病，遂在家人陪同下來到哈醫(yī)大二院。經(jīng)過詳細的術(shù)前檢查評估，確診為阿爾茨海默病，符合頸深淋巴靜脈吻合手術(shù)指征。

哈醫(yī)大二院甲狀腺外科主任石鐵鋒教授團隊實施甲狀腺切除術(shù)

哈醫(yī)大二院神經(jīng)外科主任郭冕教授團隊實施頸深淋巴靜脈吻合術(shù)

但趙奶奶除了阿爾茨海默病外，同時還有甲狀腺腫大多年，導(dǎo)致她時常感覺呼吸憋氣。而且腫大的甲狀腺阻擋了頸深部淋巴結(jié)，難以進行淋巴靜脈吻合。所以，神經(jīng)外科主任郭冕教授邀請了甲狀腺外科主任石鐵鋒教授進行會診，討論是否可以先行甲狀腺切除后再做頸深淋巴靜脈吻合術(shù)。

郭冕教授介紹，頸部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，甲狀腺血運豐富，附近走行多條重要的血管和神經(jīng)，手術(shù)具有挑戰(zhàn)風(fēng)險極大。淋巴靜脈吻合要求超高的顯微外科技術(shù)，以確保術(shù)后完美的效果?；颊吣暧夤畔?，在頸部同時進行兩類不同的手術(shù)，既要確保手術(shù)的順利安全，也要確保手術(shù)的精細謹(jǐn)慎。

經(jīng)過詳細的檢查和評估后，神經(jīng)外科、甲狀腺外科和麻醉科進行術(shù)前詳細的多學(xué)科討論，充分考慮到術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的各種意外情況，制定了最佳的手術(shù)流程，確保了手術(shù)安全和成功的開展。

術(shù)中，在麻醉科的護航下，先由石鐵鋒教授團隊實施甲狀腺大部切除術(shù)，甲狀腺腫大明顯，血運豐富，石鐵鋒教授每一個步驟都精確無誤，小心翼翼地分離甲狀腺組織，避免損傷到周圍的神經(jīng)和血管，成功切除了直徑11cm的甲狀腺，接著，郭冕教授團隊在世界先進的3D外視鏡輔助下，使用精細的器械對淋巴和靜脈進行吻合。整個手術(shù)過程需要非常小心謹(jǐn)慎，成功為患者實施吻合，手術(shù)十分順利。

經(jīng)過精心的術(shù)后護理和治療，目前趙奶奶康復(fù)進展十分順利。術(shù)后第二天，患者的憋氣感消失，認(rèn)知水平明顯提高，能和家人正?；?，脾氣明顯見好?；颊呒覍賹κ中g(shù)效果表示滿意，贊嘆醫(yī)院先進醫(yī)療水平和優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量。

患者和家屬在出院前與石鐵鋒教授（左1）和郭冕教授（右2）合影

郭冕教授表示，此次多學(xué)科成功合作的病例目前國內(nèi)沒有類似的報道，哈醫(yī)大二院開啟了此類手術(shù)成功合作的先河。手術(shù)成功的開展，源自對患者病情的深入了解和醫(yī)學(xué)科技的精準(zhǔn)應(yīng)用，體現(xiàn)了對患者生命安全和生活質(zhì)量的高度重視，也展示了學(xué)科技術(shù)的先進和成熟。通過手術(shù)幫助患者成功擺脫病痛的困擾，重新?lián)肀Ы】瞪?。同時，多學(xué)科合作實現(xiàn)了醫(yī)療資源的最大化利用，大大提升了醫(yī)療服務(wù)的全面性和精準(zhǔn)性，增強了團隊的凝聚力和創(chuàng)新能力，為患者提供了更全面、更個性化的治療建議。

田為 曹玥 哈爾濱日報記者 董彤