八旬老人小腸出血危及生命……黑龍江省醫(yī)院用小腸鏡精準(zhǔn)止血救治

近日，黑龍江省醫(yī)院消化病院消化三科成功救治了一名88歲高齡的女性患者，該患者因小腸出血而病情危急。在省醫(yī)院副院長(zhǎng)、消化病院消化三科主任孫曉梅和副主任李銳嫻熟的操作下，通過雙氣囊小腸鏡下進(jìn)行止血，最終患者出血停止，病情得到迅速控制，現(xiàn)已康復(fù)出院。

據(jù)了解，家住我省齊齊哈爾市的李奶奶在一個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷黑便，每3~4天排便一次。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未能查明病因后，患者慕名來到黑龍江省醫(yī)院消化病院消化三科就診。經(jīng)檢查，患者確診為小腸出血，并伴有重度貧血癥狀，病情十分危急。

經(jīng)急診收入院后，李奶奶血紅蛋白持續(xù)下降，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，李銳副主任考慮李奶奶小腸出血可能性較大，緊急為其安排了膠囊內(nèi)鏡檢查。果不其然，膠囊鏡在小腸內(nèi)發(fā)現(xiàn)了鮮紅色血性液體，判斷出血位置可能為空腸上段，應(yīng)行小腸鏡來進(jìn)一步治療。

隨后在孫曉梅副院長(zhǎng)和李銳副主任的嫻熟操作下，通過雙氣囊小腸鏡為李奶奶進(jìn)行了止血治療。經(jīng)過精細(xì)的操作，成功找到了出血點(diǎn)并進(jìn)行了夾閉，患者的出血隨即停止，病情得到了迅速控制。

據(jù)李銳副主任介紹，小腸出血相對(duì)于消化道其他部位來說并不常見，占整個(gè)消化道出血的5%-10%。但由于小腸長(zhǎng)度較長(zhǎng)、活動(dòng)度大、位置較深，常規(guī)檢查手段往往難以覆蓋，因此容易漏診、誤診而延誤病情。此次成功救治該患者，得益于省醫(yī)院消化病院先進(jìn)的雙氣囊小腸鏡技術(shù)和專家團(tuán)隊(duì)的豐富經(jīng)驗(yàn)。

在治療過程中，消化病院消化三科還充分考慮了李奶奶的年齡和基礎(chǔ)疾病情況。主管醫(yī)生康永明副主任醫(yī)師帶領(lǐng)住院醫(yī)師鞠思為對(duì)李奶奶進(jìn)行了細(xì)致的檢查和評(píng)估，并聯(lián)合心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科進(jìn)行了嚴(yán)密的術(shù)前評(píng)估及治療，確保了小腸鏡操作的安全進(jìn)行。

術(shù)后，經(jīng)過充分的營(yíng)養(yǎng)支持治療，李奶奶的黑便逐漸變成了正常的黃色便，身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。李奶奶家屬也對(duì)省醫(yī)院的治療和護(hù)理表示了衷心的感謝。

孫曉梅副院長(zhǎng)對(duì)此表示，目前很多醫(yī)院都開展了膠囊內(nèi)鏡檢查，它可以安全、無創(chuàng)地檢查胃和小腸全貌，對(duì)小腸出血的病因有較高診斷價(jià)值。膠囊內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)病變大致部位后，還可以進(jìn)一步進(jìn)行氣囊小腸鏡的檢查、診斷和治療。氣囊小腸鏡可以根據(jù)膠囊內(nèi)鏡及其他相關(guān)檢查的指引，到達(dá)目標(biāo)病變部位，完成活檢、止血、標(biāo)記、息肉切除等工作，是絕大多數(shù)小腸疾病理想的診斷方法。黑龍江省醫(yī)院消化病院引進(jìn)雙氣囊小腸鏡10余年，為很多小腸疾病的患者提供了精準(zhǔn)的診斷及治療。

此外，李銳副主任還提醒廣大市民，出現(xiàn)不明原因黑便時(shí)一定要引起重視，不可忽略小腸出血的可能。應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行專業(yè)的檢查和治療，以免因延誤病情而造成不良后果。

林穎 董宇翔 哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 董彤