孕婦突發(fā)臍帶脫垂病情極度兇險，哈醫(yī)大二院多學科緊急救治保母子平安

“臍帶脫垂是產(chǎn)科最兇險、最緊急的孕期并發(fā)癥之一，可導致胎兒缺氧，甚至胎死腹中，嚴重威脅母嬰生命安全。”11月20日，哈醫(yī)大二院多學科爭分奪秒、接力救治，成功為一名突發(fā)臍帶脫垂的孕婦實施緊急剖宮產(chǎn)手術，最終母子平安。

手術現(xiàn)場

11月20日上午7時30分，家住哈爾濱巴彥縣的29歲孕婦梁女士（孕35周+4天）在家中突發(fā)陰道流液，意識到可能“破水”后，家人緊急將她送往當?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)醫(yī)生評估，梁女士屬于胎膜早破且胎位為臀位，考慮到胎兒不足月，建議轉(zhuǎn)診至危重孕產(chǎn)婦救治能力更強的哈醫(yī)大二院。在緊張的轉(zhuǎn)診過程中，梁女士內(nèi)心忐忑不安。

9時35分，梁女士由平車推入哈醫(yī)大二院產(chǎn)科病房，值班醫(yī)生白曉絮主治醫(yī)師迅速為其進行胎心監(jiān)測并開具入院單。聽到胎兒的心跳，看著胎心監(jiān)護儀上胎心率的數(shù)字，梁女士懸著的心才漸漸放下。辦理住院、采血、導尿等一系列處置正在檢查室內(nèi)有條不紊地進行……危險卻悄然而至。

9時51分，哈醫(yī)大二院產(chǎn)科研究生孫欣發(fā)現(xiàn)胎心率突然減慢至60—70次/分，這一變化立即引起了劉天怡主治醫(yī)師的注意。劉天怡立即為梁女士進行內(nèi)診檢查，發(fā)現(xiàn)宮口開大2cm，胎臀旁觸及臍帶，確認為臍帶脫垂。緊急情況下，劉天怡迅速上推胎臀，墊高臀部，使胎兒心率恢復至130—140次/分。同時，孫欣立即聯(lián)系上級醫(yī)生孫玉紅副主任醫(yī)師，孫玉紅副主任醫(yī)師馬上聯(lián)系手術室劉銳護士長啟動緊急剖宮產(chǎn)綠色通道。

患者緊急轉(zhuǎn)運途中。

突如其來的狀況將梁女士嚇得不知所措，“從巴彥轉(zhuǎn)來哈爾濱前，醫(yī)生告訴我可能會發(fā)生臍帶脫垂，會威脅寶寶的安全，沒想到這么可怕的事情真的發(fā)生了！劉醫(yī)生，您千萬不要把手拿出來，求您救救我的寶寶。”梁女士輕聲說道。在轉(zhuǎn)運途中，劉天怡醫(yī)生全程保持上推胎臀的姿勢，減輕臍帶受壓，并安撫梁女士。與此同時，手術室團隊有條不紊地進行術前準備工作。

哈醫(yī)大二院產(chǎn)科主任呂楠教授（中）為患者手術。

梁女士到達手術室后，醫(yī)護人員各司其職，由麻醉醫(yī)生全莉妮主治醫(yī)師為其實施麻醉，產(chǎn)科主任呂楠教授、孫玉紅副主任醫(yī)師實施緊急剖宮產(chǎn)手術。10:09，一聲清澈的新生兒啼哭讓在場的所有人如釋重負。經(jīng)新生兒科醫(yī)生評估，女嬰出生狀態(tài)佳，早產(chǎn)兒被轉(zhuǎn)入新生兒科觀察治療。

據(jù)悉，近些年，哈醫(yī)大二院產(chǎn)科已成功救治多例臍帶脫垂孕婦，此次從發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂到胎兒娩出僅用時18分鐘，展現(xiàn)了哈醫(yī)大二院產(chǎn)科、麻醉科、手術室等各相關科室的緊密配合和高效救治能力。

哈醫(yī)大二院產(chǎn)科主任呂楠教授介紹，“臍帶脫垂是產(chǎn)科最緊急的并發(fā)癥之一，發(fā)生率約為0.1%～1.8%。因臍帶受壓于胎先露部與骨盆之間，可能引起胎兒缺氧，甚至胎心完全消失。若臍帶血液循環(huán)阻斷超過7～8分鐘，可發(fā)生胎死宮內(nèi)?！眳伍淌谔嵝褱蕥寢寕?，如果在家中發(fā)生胎膜早破，來院途中請盡量保持臀高位，以減少臍帶脫垂發(fā)生的幾率。

田為 楊嘉安 哈爾濱日報記者 董彤