全部約滿？記者探訪“學(xué)習(xí)困難門(mén)診”↘
孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)一直都是家長(zhǎng)們廣泛關(guān)注的事，但盼望孩子“成龍成鳳”的家長(zhǎng)們卻發(fā)現(xiàn)孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)、成績(jī)總是不能讓人滿意。為此，近年來(lái)全國(guó)各地陸續(xù)開(kāi)設(shè)的學(xué)習(xí)困難門(mén)診也頻上熱搜，引發(fā)了家長(zhǎng)們的熱議，紛紛表示自己的孩子學(xué)習(xí)不如意一定是有學(xué)習(xí)困難。學(xué)習(xí)困難門(mén)診為什么如此火爆？聰明伶俐的孩子怎么就出現(xiàn)了學(xué)習(xí)困難？帶著疑惑，記者走進(jìn)哈醫(yī)大四院松北院區(qū)兒童康復(fù)中心學(xué)習(xí)困難門(mén)診，揭開(kāi)學(xué)習(xí)困難的面紗。
哈醫(yī)大四院松北院區(qū)兒童康復(fù)中心主任周大勇介紹，為了幫助家長(zhǎng)們及時(shí)掌握孩子的生長(zhǎng)發(fā)育水平，發(fā)現(xiàn)孩子是否存在學(xué)習(xí)困難，醫(yī)院開(kāi)設(shè)了學(xué)習(xí)困難門(mén)診。自10月份開(kāi)診以來(lái)，已接診了近400名青少年，其中少部分孩子是由多動(dòng)癥、腦癱、孤獨(dú)癥等原因?qū)е碌?，其他更多的是在空間理解、邏輯思維、數(shù)字信息處理等某一領(lǐng)域具有障礙。
學(xué)習(xí)困難發(fā)生率為20%左右，正確認(rèn)識(shí)是關(guān)鍵
周大勇介紹，有國(guó)內(nèi)外研究報(bào)告顯示，學(xué)習(xí)困難的發(fā)生率為20%左右，且有逐年上漲趨勢(shì)。從廣義上來(lái)講，在孩子學(xué)習(xí)過(guò)程中，因各種原因?qū)е碌膶W(xué)習(xí)能力達(dá)不到正常水平、成績(jī)差等情況都屬于學(xué)習(xí)困難，其中包括疾病原因?qū)е?。從狹義上來(lái)講，學(xué)習(xí)困難是指學(xué)習(xí)障礙，這本身不是疾病，而是一種很常見(jiàn)的表現(xiàn)。
他解釋?zhuān)瑢W(xué)習(xí)困難在診斷上包含“學(xué)習(xí)障礙”“注意缺陷多動(dòng)障礙”“精神發(fā)育遲緩”“孤獨(dú)譜系障礙”等。其中較為常見(jiàn)的便是“學(xué)習(xí)障礙”，包括閱讀障礙、書(shū)寫(xiě)障礙、數(shù)學(xué)障礙、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后及肢體不協(xié)調(diào)等，表現(xiàn)為這些孩子雖然智力正常，但在某項(xiàng)特定的學(xué)習(xí)能力方面發(fā)育落后，影響到相應(yīng)的學(xué)科成績(jī)。
“從門(mén)診看，來(lái)就診的孩子大多集中在學(xué)齡前和小學(xué)生，也有少量的初中生。大部分表現(xiàn)為上課小動(dòng)作多、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)差等。”周大勇告訴記者，即使存在學(xué)習(xí)困難，也不要過(guò)度緊張，實(shí)際上，經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療、專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練等，這些孩子的情況是可以大大改善的。
出診過(guò)程中，周大勇發(fā)現(xiàn)，除了真的存在學(xué)習(xí)困難的孩子，來(lái)就診的還有一小部分是焦慮“鬧的”。周大勇介紹，造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因有很多，既有可能是神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，也有教育方式不當(dāng)、孩子出現(xiàn)情緒問(wèn)題、家長(zhǎng)期望過(guò)高造成孩子壓力過(guò)大等原因。需要注意的是，有一部分家長(zhǎng)，即使沒(méi)有學(xué)習(xí)困難都會(huì)覺(jué)得很焦慮并把這份焦慮施加到孩子身上，更不用說(shuō)發(fā)現(xiàn)孩子確實(shí)存在學(xué)習(xí)困難的家長(zhǎng)了。
上課一心二用，這才發(fā)現(xiàn)聰明娃可能存在學(xué)習(xí)困難
小飛（化名）今年上小學(xué)三年級(jí)，近日老師發(fā)現(xiàn)他上課時(shí)總是不認(rèn)真，便與他的媽媽進(jìn)行了溝通?！昂⒆涌偸窃谏险n時(shí)畫(huà)畫(huà)，一天能畫(huà)一本，我也為他測(cè)驗(yàn)過(guò)，當(dāng)天學(xué)的內(nèi)容他確實(shí)都掌握了，但現(xiàn)在如果不干預(yù)，怕以后隨著學(xué)業(yè)加重會(huì)對(duì)他學(xué)習(xí)造成影響?！崩蠋煹姆答伭⒖桃鹆诵★w媽媽的重視，為此她求助于學(xué)習(xí)困難門(mén)診。
“學(xué)習(xí)困難的檢查包括專(zhuān)注力檢查、腦認(rèn)知測(cè)評(píng)、感覺(jué)統(tǒng)合測(cè)評(píng)、注意力缺陷與多動(dòng)障礙測(cè)評(píng)、智力檢查、運(yùn)動(dòng)功能及姿勢(shì)控制檢查等，具有針對(duì)性，能夠發(fā)現(xiàn)孩子不足的功能?！敝艽笥赂嬖V記者，評(píng)估時(shí)，韋氏測(cè)試顯示小飛智商在130以上，他的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)廣度非常廣，可以說(shuō)是“眼觀六路耳聽(tīng)八方”，所以他可以一邊畫(huà)畫(huà)一邊還能跟上老師。進(jìn)行了系統(tǒng)的檢查、評(píng)估后，排除了多動(dòng)癥等疾病，周大勇發(fā)現(xiàn)小飛存在空間想象、計(jì)算速度、表達(dá)障礙。
“小學(xué)三年級(jí)以前課程相對(duì)基礎(chǔ)，孩子們水平差不太多，且有一些孩子很聰明，一些孩子如空間想象障礙表現(xiàn)不明顯容易被忽略。如小飛，成績(jī)很好，如果不是老師發(fā)現(xiàn)、家長(zhǎng)重視，及時(shí)干預(yù)，等他未來(lái)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、物理等學(xué)科時(shí)，可能就會(huì)與同齡人出現(xiàn)差距。”周大勇介紹，空間想象障礙可能會(huì)影響算數(shù)、幾何、物理和化學(xué)的學(xué)習(xí)，除此之外，他語(yǔ)言表達(dá)可能也會(huì)有障礙，比如腦子里能想象到，但嘴跟不上思維等。結(jié)合小飛情況，周大勇為他制訂了包括VR腦認(rèn)知治療、由治療師進(jìn)行一對(duì)一的書(shū)寫(xiě)能力培訓(xùn)、空間想象練習(xí)等干預(yù)治療方案。
閱讀漏字跳行，原來(lái)和常見(jiàn)的一種學(xué)習(xí)困難有關(guān)
閱讀，作為獲取知識(shí)、理解世界和提升自我能力的重要途徑，對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都至關(guān)重要。然而，并非所有人都能輕松自如地享受閱讀帶來(lái)的樂(lè)趣與收獲，有一部分人群面臨著閱讀困難的挑戰(zhàn)。閱讀障礙也是最常見(jiàn)的學(xué)習(xí)困難之一。
近日，10歲的寧寧（化名）就因閱讀障礙，在媽媽陪伴下找到周大勇。溝通后，周大勇了解到寧寧在學(xué)習(xí)中閱讀方面存在閱讀速度緩慢，伴有加字、漏字、錯(cuò)字、跳行等情況，同時(shí)經(jīng)常讀錯(cuò)單詞、漢字等，錯(cuò)誤率高，理解困難等障礙。
周大勇介紹，閱讀障礙是一種特定的學(xué)習(xí)障礙，主要表現(xiàn)為在閱讀理解、書(shū)寫(xiě)和拼寫(xiě)方面的困難，盡管這些孩子在其他方面可能具有正常的智力，甚至在特定領(lǐng)域展現(xiàn)出很高的才能。需要注意的是，閱讀障礙并非由視力或一般智力問(wèn)題引起，而是與大腦處理語(yǔ)言信息的方式有關(guān)。
經(jīng)過(guò)多感官教學(xué)法、結(jié)構(gòu)化閱讀計(jì)劃、個(gè)別輔導(dǎo)、技術(shù)支持、心理輔導(dǎo)等系統(tǒng)干預(yù)治療，寧寧閱讀漏字跳行的頻率明顯減少，閱讀速度也有所提升。
“干預(yù)治療的特點(diǎn)就是連續(xù)性，一個(gè)療程一般在二十天左右。”周大勇介紹，為了不耽誤孩子正常上課，寒假的干預(yù)課被家長(zhǎng)們約得滿滿的。
學(xué)習(xí)困難成因多，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)能幫助孩子順利學(xué)習(xí)
周大勇介紹，造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因有很多。如聽(tīng)覺(jué)注意力、視覺(jué)注意力維持時(shí)間、廣度不夠，與環(huán)境因素有關(guān)，也和小時(shí)候發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙不足有關(guān)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力不足，這就導(dǎo)致長(zhǎng)大后學(xué)習(xí)成就受到影響。比如嬰兒時(shí)期，腹爬能夠訓(xùn)練孩子觸覺(jué)、肢體空間位置覺(jué)，如果孩子在這個(gè)時(shí)期沒(méi)腹爬，這可能會(huì)導(dǎo)致孩子長(zhǎng)大后接收信息處理能力差，空間感弱等。
當(dāng)孩子出現(xiàn)如只有玩手機(jī)時(shí)能專(zhuān)注，其他事都不能集中注意力；小動(dòng)作多、不能安坐，經(jīng)常打斷別人說(shuō)話，讀課文時(shí)串行落字等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)要警惕是否存在學(xué)習(xí)困難。
周大勇提醒，人的一生就是在不斷獲取、學(xué)習(xí)的過(guò)程，成績(jī)不是衡量是否存在學(xué)習(xí)困難的唯一標(biāo)準(zhǔn)，如孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中，情商、心理、各種運(yùn)動(dòng)的發(fā)育等，這些都是通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)成長(zhǎng)的。所以家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)有一個(gè)合理的預(yù)期，每個(gè)孩子的天賦點(diǎn)都是不一樣的，針對(duì)性訓(xùn)練也需要一個(gè)長(zhǎng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程。學(xué)習(xí)困難門(mén)診不是簡(jiǎn)單的“提分”門(mén)診，而是發(fā)現(xiàn)孩子薄弱項(xiàng)并進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)過(guò)干預(yù)會(huì)有提升，但可能仍然無(wú)法達(dá)到家長(zhǎng)的預(yù)期結(jié)果，家長(zhǎng)、孩子都應(yīng)該理性看待，避免過(guò)度焦慮帶給孩子挫敗感。
周大勇表示，學(xué)習(xí)障礙不是病，而是孩子某一方面功能不足的表現(xiàn)，家長(zhǎng)不需要有病恥感，可以帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行測(cè)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)干預(yù)。
克服學(xué)習(xí)困難有妙招，家長(zhǎng)、孩子都可參與
周大勇表示，生活中也可通過(guò)一些康復(fù)練習(xí)來(lái)改善學(xué)習(xí)困難。家長(zhǎng)可根據(jù)孩子的評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括適合孩子的學(xué)習(xí)目標(biāo)和內(nèi)容。
進(jìn)行多重感官學(xué)習(xí)法，鼓勵(lì)孩子通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)等多種感官來(lái)學(xué)習(xí)。例如，可以使用圖卡、音頻教材和動(dòng)手操作的活動(dòng)，幫助其更好地理解和記憶知識(shí)。
可嘗試游戲化學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)內(nèi)容融入有趣的游戲中。比如拼字游戲、數(shù)學(xué)競(jìng)賽，或者通過(guò)應(yīng)用程序進(jìn)行學(xué)習(xí)。游戲化的學(xué)習(xí)方式可以提高孩子的學(xué)習(xí)興趣及參與感。
分段學(xué)習(xí)法也是好辦法，將學(xué)習(xí)任務(wù)分解成小的、可管理的部分，并設(shè)置短暫的學(xué)習(xí)時(shí)間。例如，每次專(zhuān)注15-20分鐘后休息5分鐘，幫助孩子保持注意力。
可定期復(fù)習(xí)與反饋，定期安排復(fù)習(xí)時(shí)間，幫助孩子鞏固所學(xué)知識(shí)，并及時(shí)給予反饋和鼓勵(lì)，增強(qiáng)自信心。
家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)造積極的學(xué)習(xí)環(huán)境，為孩子提供一個(gè)安靜、整潔且無(wú)干擾的學(xué)習(xí)空間，確保孩子在學(xué)習(xí)時(shí)能夠集中注意力。
多進(jìn)行社交互動(dòng)，鼓勵(lì)孩子與同齡小朋友一起學(xué)習(xí)，可以通過(guò)小組討論或者合作完成作業(yè)，提升社交能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。
做好情緒管理，教導(dǎo)孩子一些簡(jiǎn)單的情緒管理技巧，例如深呼吸、放松練習(xí)等，幫助其在學(xué)習(xí)過(guò)程中緩解焦慮和壓力。
運(yùn)動(dòng)與放松結(jié)合，在學(xué)習(xí)之余，定期安排一些輕松的體育活動(dòng)或放松練習(xí)，比如戶外活動(dòng)、瑜伽或舞蹈，能幫助孩子釋放多余的精力，提升整體的身心健康。
家長(zhǎng)的支持與參與很重要，家長(zhǎng)的支持對(duì)于孩子的學(xué)習(xí)旅程至關(guān)重要?？梢远ㄆ谂c老師溝通了解學(xué)習(xí)進(jìn)展，給予更多的鼓勵(lì)和理解，創(chuàng)造一個(gè)支持孩子成長(zhǎng)的家庭氛圍。
哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 劉菊 文/攝/視頻拍攝制作
