市紅十字中心醫(yī)院急診科醫(yī)生提醒：冬季取暖謹防低溫燙傷

對于北方地區(qū)的居民來說，面對漫長且寒冷的冬季，大家會選擇各種方式進行取暖，其中，用熱寶是最常見的方式之一。每年冬季，使用熱寶不慎被燙傷的情況也屢見不鮮。哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院急診科主任王積原提醒，對于熱寶等取暖“神器”一定要高度重視，避免造成低溫燙傷。

“低溫燙傷是因為皮膚長時間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷?！奔痹\科主任王積原介紹，接觸70℃的溫度持續(xù)1分鐘，皮膚可能會被燙傷；當(dāng)皮膚接觸近60℃的溫度持續(xù)5分鐘以上時，也有可能造成燙傷，這種燙傷就叫低溫燙傷。一般情況下，皮膚與低溫?zé)嵩炊虝r間接觸，僅造成真皮淺層的水皰型燙傷，但如果低溫?zé)嵩闯掷m(xù)作用，就會逐漸發(fā)展為真皮深層及皮下各層組織燙傷。低溫燙傷和高溫引起的燙傷不同，創(chuàng)面疼痛感不會十分明顯，僅在皮膚上出現(xiàn)紅腫、水皰、脫皮或者發(fā)白的現(xiàn)象，面積也不大，燙傷皮膚表面看上去燙傷不太嚴重，但創(chuàng)面深者甚至?xí)斐缮畈拷M織壞死，如果處理不當(dāng)，嚴重時會發(fā)生潰爛，長時間無法愈合。對于低溫燙傷，應(yīng)立即停止損傷持續(xù)過程。雖然說起來簡單，但很多患者因為傷后疼痛、慌亂，造成創(chuàng)面加深而引起不良預(yù)后。

低溫燙傷后需要用涼水、涼毛巾降溫，將升高的皮膚溫度降下來，讓熱力不再向深處穿透，同時使毛細血管收縮，減少水皰發(fā)生，同時達到止痛效果。用5℃-15℃的冷水持續(xù)沖洗20分鐘至半小時，冷水的溫度、沖洗的時間也可依據(jù)具體情況調(diào)整。需要注意的是，“冷療”過后自行涂藥要慎重，不要把醬油、大醬等“搬”出來，調(diào)料的顏色會影響醫(yī)生對傷情的判斷，清洗過程中也會增加患者的痛苦。同時這些高滲透壓的調(diào)料會導(dǎo)致傷處細胞脫水，從而使傷情加重。也不要用牙膏、油性藥物以及紫藥水、紅藥水、黃藥水等。牙膏雖然有清涼感，但清洗困難。油性藥物在一定情況下影響散熱，對深度燙傷需暴露部位保痂不利，所以要慎用。

在接觸熱源時間短、傷情不重的情況下，可在冷療過后檢查受傷情況，如果只是發(fā)紅沒有水皰，說明是Ⅰ度，可外用燒傷膏或無需特殊處理，一般一周可以痊愈；如果有小的水皰，疼痛比較劇烈，說明是淺Ⅱ度，注意不要弄掉水皰皮，并外用燒傷膏；如果有面積大的水皰，疼痛不劇烈，說明是深Ⅱ度，建議及時到醫(yī)院找醫(yī)生幫助處理創(chuàng)面，一般一至兩周可以痊愈。

不正確使用電褥子、熱水袋、暖寶等是東北地區(qū)常見低溫燙傷的原因。腿腳不便、長期臥床的人；敏感性相對較差、皮膚嬌嫩的兒童；酒后意識模糊、敏感性降低的人，要特別注意低溫燙傷。由于大多數(shù)人對燙傷的診斷治療缺乏經(jīng)驗，所以，燙傷后應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，避免不恰當(dāng)?shù)闹委煄聿涣己蠊?。此外，冬季使用熱寶、暖手寶等物品取暖時，用毛巾包裹在外面，手摸上去不燙為宜。給熱水袋充水時不要充得太滿，水溫不宜太高，充水后要排出袋內(nèi)空氣并檢查密封性。使用熱水袋前應(yīng)注意是否有老化現(xiàn)象及袋身厚度有無變化。

王石磊 葉鴻 哈爾濱日報記者 楊艷