女子腹部迅速增大……專家在“生命禁區(qū)”切除8公斤腫物

生長(zhǎng)于腹膜后的腫瘤，由于位置深入，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，常被視作難以逾越的“生命禁區(qū)”。近日，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院邰升教授團(tuán)隊(duì)成功為一名患者完整切除了重達(dá)8公斤的腹膜后巨大腫物。手術(shù)歷時(shí)兩個(gè)半小時(shí)，全程設(shè)計(jì)緊密、高效靈動(dòng)，為患者拆除了深藏腹膜后、包裹著重要血管的“炸彈”，彰顯出哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)高超的手術(shù)技術(shù)和醫(yī)護(hù)精良的圍手術(shù)期管理水平。

半個(gè)月前，王女士無意中發(fā)現(xiàn)自己的腹部增大，右側(cè)尤為明顯，之后的一周，她感覺肚子增長(zhǎng)迅速，腹脹加重。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其右腹部有一個(gè)大小約30×20厘米的巨大腫瘤需要盡快手術(shù)，她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均因手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高而無法手術(shù)。經(jīng)過多方打聽，王女士慕名找到哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院邰升教授尋求幫助。

入院后，邰升教授詳細(xì)地詢問了病情，經(jīng)過進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)王女士腫瘤已壓迫腸管、輸尿管、腎靜脈等多處重要臟器，上緣與肝臟關(guān)系密切，下緣還與盆腔臟器緊密相連。由于腫瘤巨大，且壓迫導(dǎo)致周圍正常的解剖結(jié)構(gòu)消失，并遮擋了手術(shù)視野，手術(shù)變數(shù)極大，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)極高。面對(duì)如此棘手的情況，邰升教授帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與胃腸外科、影像中心、泌尿外科等多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，精準(zhǔn)確定腫瘤大小、形態(tài)和周圍重要血管與臟器的解剖關(guān)系，最終為患者制定出周密的手術(shù)計(jì)劃。

邰升教授介紹，腹膜后腫瘤常常對(duì)周圍組織積壓嚴(yán)重，手術(shù)空間狹小且分離困難，周圍血管神經(jīng)密集，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，常被稱為生命的“禁區(qū)”。這嚴(yán)格考驗(yàn)著手術(shù)者對(duì)周圍重要臟器、血管及組織的辨別，因?yàn)橐坏p傷神經(jīng)或者血管都會(huì)造成不可彌補(bǔ)的術(shù)后并發(fā)癥。此外，腹膜后腫瘤發(fā)病隱匿，早期不易發(fā)現(xiàn)，且缺乏特異性表現(xiàn)，被發(fā)現(xiàn)時(shí)，常常已經(jīng)累及周圍的臟器及重要血管，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，難度極高，想要成功切除，對(duì)手術(shù)者來說是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)。因此，既要保證切除干凈，又要保證安全是此類手術(shù)的重中之重。

手術(shù)過程中，在胃腸外科一病房科研副主任方天逸、主任醫(yī)師宋海彬，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)張威，麻醉師張明月的密切配合下，邰升教授團(tuán)隊(duì)僅用兩個(gè)半小時(shí)，便成功將重量達(dá)8公斤的腫瘤精準(zhǔn)、完整、快速地切除，并保護(hù)了周圍血管與組織，手術(shù)圓滿成功。術(shù)后1天王女士便可以下床活動(dòng)，恢復(fù)良好。

趙萌 方天逸 哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 劉菊