當前呼吸道疾病防治十大熱點問答
當前和未來一段時間我國呼吸道傳染病流行態(tài)勢如何？得了流感怎么辦？春運在即，醫(yī)療機構(gòu)有哪些針對性準備？……針對當前公眾關(guān)切的呼吸道疾病防治熱點問題，國家衛(wèi)生健康委12日舉行新聞發(fā)布會，進行回應。
一問：呼吸道疾病就診有沒有“爆滿”？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急司副司長高新強表示，監(jiān)測顯示，近期處于流感相對高發(fā)期，但未超過上一年流行季的水平。全國發(fā)熱門診、急診患者數(shù)量呈現(xiàn)一定程度的上升趨勢，總體低于上一年同期水平，未出現(xiàn)醫(yī)療資源明顯緊張的情況。
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師徐保平介紹，該院門診這個冬季沒有出現(xiàn)病人超常增多的現(xiàn)象。近兩個月，內(nèi)科門診就診量與上一年同期相比明顯減少，與2019年的水平一致。
二問：我國呼吸道傳染病流行態(tài)勢如何？
中國疾控中心研究員王麗萍表示，當前和未來一段時間，仍將呈現(xiàn)多種呼吸道傳染病交替或疊加流行態(tài)勢，但均是已知病原體，未出現(xiàn)新發(fā)傳染病，總體流行強度和就診壓力不會高于上一年流行季。
王麗萍介紹，流感是當前引起急性呼吸道感染患者就診的主要疾病。目前，流感病毒陽性率上升趨勢已經(jīng)減緩，隨著各地中小學陸續(xù)放假，預計本月中下旬流感活動水平可能逐步下降。
三問：得了流感，什么情況應及時就醫(yī)？
王麗萍表示，流感一般1到2周可以自愈，但如果出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐和腹瀉等重癥傾向，患者應及時就診。
此外，孕婦、兒童、老年人以及慢性基礎(chǔ)性疾病患者屬于高危人群，感染流感以后容易引發(fā)重癥，應盡快就醫(yī)治療。
四問：“中招”了該怎么用藥？
徐保平表示，如果懷疑得了流感，可及時到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的處方使用藥物。早期使用抗病毒藥物可有效抑制病毒的復制和傳播，縮短流感病程，預防重癥和并發(fā)癥，但不建議自己使用處方藥。
徐保平說，呼吸道感染是兒童的常見疾病，以病毒感染為主，多數(shù)沒有特效抗病毒治療藥物，主要是對癥治療。常用藥物包括退熱藥、祛痰藥和一些具有清熱解毒作用的中成藥。
徐保平特別提醒，兒童應慎用鎮(zhèn)咳藥。同時，要特別關(guān)注用藥安全，不能隨意增加藥物劑量，也不能隨意增加給藥頻次。
五問：流感相關(guān)藥物供應情況如何？
工信部消費品工業(yè)司副司長王孝洋介紹，工信部系統(tǒng)梳理了流感等呼吸道疾病相關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥物、抗生素、中藥、小分子抗病毒藥物等產(chǎn)能產(chǎn)量情況，總體上供給充足、市場穩(wěn)定。其中，對磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙韋等小分子抗病毒藥物進行了重點監(jiān)測調(diào)度，并組織企業(yè)做好生產(chǎn)供應和動態(tài)調(diào)配，保障群眾用藥需求。
據(jù)介紹，近一年來常用的呼吸道疾病國產(chǎn)治療藥品沒有出現(xiàn)過斷貨情況，平臺供應十分穩(wěn)定。下一步，工信部將密切跟蹤呼吸道疾病發(fā)展態(tài)勢，加強生產(chǎn)監(jiān)測和供需對接，及時響應市場需求。
六問：流感+春運，醫(yī)療機構(gòu)有哪些準備？
春節(jié)前后，受人群大規(guī)模流動等因素影響，流感的傳播風險會相對升高。
高新強介紹，目前相關(guān)重點藥品生產(chǎn)供應和庫存總體正常，配送率也在正常范圍內(nèi)。從各級醫(yī)療機構(gòu)反映來看，目前購藥渠道通暢，重點藥品也按計劃進行了儲備。
高新強表示，各級醫(yī)療機構(gòu)將加強重點藥品短缺情況報告，及時核實并做好供需對接。同時，多措并舉保障基層醫(yī)療機構(gòu)用藥需求。
七問：孩子反復“感冒”，是怎么回事？
有的孩子“感冒”剛好轉(zhuǎn)，沒多久又出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，會不會同時感染了多種病原體？
徐保平表示，同時感染的情況并不常見。多種病原體同時流行，并不代表孩子會同時感染，多數(shù)情況下以單一病原體感染為主。
不過，反復出現(xiàn)癥狀，可能是因為孩子先后感染了不同的病原體。徐保平介紹，比如一開始感染了鼻病毒，之后又感染了流感病毒。這個時候，孩子抵抗力的恢復可能需要更長時間，應更注意防護。
八問：之前沒接種流感疫苗，現(xiàn)在來得及嗎？
當前流感流行的優(yōu)勢株是甲型H1N1亞型。國家流感中心的抗原性分析顯示，與流感疫苗株匹配度良好，疫苗接種有效；耐藥性分析結(jié)果顯示，對于抗病毒藥物敏感，藥物治療有效。
王麗萍表示，所有6月齡以上的人群，只要沒有疫苗接種禁忌，建議每年都接種流感疫苗。對于尚未接種流感疫苗的人員，現(xiàn)在依然可以接種。疫苗在整個流感流行季都具有保護作用，可以降低感染風險、減輕發(fā)病癥狀、減少并發(fā)癥。
九問：久咳不愈，中醫(yī)藥有什么辦法？
急性呼吸道感染后，有些患者久咳不愈。廣東省中醫(yī)院院長張忠德介紹，中醫(yī)藥解決咳嗽的問題，首先要分清楚其是寒、是熱還是燥。寒咳的特點是咳嗽很頻繁，咳的聲音很重，伴有咽癢，咳出清稀的痰或者白痰，可用疏風散寒止咳的藥物；熱咳主要是咳嗽頻繁、喉嚨干痛、咳黃痰，臉色、舌苔偏紅，可用清熱化痰止咳藥物；燥咳表現(xiàn)為干咳，痰很少、很粘等，可用潤肺潤燥的止咳藥物。
張忠德介紹，還有一種特別的咳嗽叫作風咳，特點是陣發(fā)性嗆咳，風一吹咳嗽就加重，沒有痰或者很少的痰，也有針對性治療藥物。
十問：多種病原體流行，如何做好預防？
引起冬季呼吸道傳染病的常見病原體，還包括人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒等，公眾如何認識并預防？
王麗萍介紹，人偏肺病毒感染和呼吸道合胞病毒感染都屬于自限性疾病，感染后，主要出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道癥狀，大多數(shù)癥狀可自行消失。對于兒童、老年人以及免疫功能較弱的群體，可能會引起下呼吸道感染。
王麗萍說，保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度體育鍛煉等可以增強抵抗病毒的能力。同時，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如勤洗手，遵守咳嗽禮儀，科學規(guī)范佩戴口罩，保持居室通風等。對于冬季的北方地區(qū)，推薦午間時段開窗通風。
新華社記者 李恒 董瑞豐
