參加醫(yī)療互助保障可獲30%保費(fèi)補(bǔ)貼｜市總工會(huì)扎實(shí)開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育，切實(shí)為廣大職工群眾辦實(shí)事解難事

在黨史學(xué)習(xí)教育中，市總工會(huì)切實(shí)為廣大職工群眾辦實(shí)事、解難事。繼“職工互助保障‘喊你來(lái)報(bào)銷(xiāo)’”活動(dòng)開(kāi)展后，市總工會(huì)日前又啟動(dòng)“工會(huì)助你參保”職工醫(yī)療互助保障普惠活動(dòng)。在2019年、2020年兩期職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)基礎(chǔ)上，2021年7月1日起，市總工會(huì)將拿出專(zhuān)項(xiàng)資金，對(duì)全市參保職工每人按30%標(biāo)準(zhǔn)給予參保費(fèi)用專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)貼。參加在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障（住院+重疾），保費(fèi)每人每年80元，可獲補(bǔ)貼24元；參加在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障（住院+重疾+意外），保費(fèi)每人每年120元，可獲補(bǔ)貼36元。據(jù)介紹，“工會(huì)助你參保”職工醫(yī)療互助保障普惠活動(dòng)，全市預(yù)計(jì)有35萬(wàn)職工受益，市總工會(huì)將發(fā)放1000多萬(wàn)元補(bǔ)貼資金。

三項(xiàng)保障計(jì)劃，基層工會(huì)可自主選擇

據(jù)介紹，凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，并已參加哈爾濱市（黑龍江?。┏擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工（含正式職工、合同制職工、聘用期超過(guò)一年的臨時(shí)職工），均可在本單位工會(huì)統(tǒng)一組織下以團(tuán)體投保方式參加醫(yī)療互助保障。

職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)將連續(xù)開(kāi)展，每一活動(dòng)周期為1年。本次開(kāi)展的“工會(huì)助你參?！甭毠めt(yī)療互助保障普惠活動(dòng)從2021年7月1日起執(zhí)行。往年參加保障活動(dòng)的，到期續(xù)費(fèi)時(shí)按新的繳費(fèi)補(bǔ)貼辦法執(zhí)行。

據(jù)中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)哈爾濱辦事處主任王傳敏介紹，哈爾濱辦事處目前開(kāi)展三項(xiàng)保障計(jì)劃，各基層單位工會(huì)可根據(jù)本單位實(shí)際情況選擇參保。

——在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障（住院+重疾），會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人80元/年（簡(jiǎn)稱(chēng)“小綜合”）。

——在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障（住院+重疾+意外），會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人120元/年（簡(jiǎn)稱(chēng)“大綜合”）。

“小綜合”“大綜合”兩種保障方式，參保單位只能選擇其中一種。

——在職女職工特殊疾病互助保障（一年期），會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人25元/年，每人最多可參加兩份（50元/年）。

工會(huì)助你參保，為職工支付30%保費(fèi)

為進(jìn)一步推動(dòng)職工醫(yī)療互助保障工作深入開(kāi)展，不斷提高職工參與的覆蓋面和受益面，讓互助保障活動(dòng)普惠每一名職工，進(jìn)一步構(gòu)建我市職工互助保障體系，自2021年7月1日起，市總工會(huì)決定拿出專(zhuān)項(xiàng)資金，對(duì)全市參保職工每人按30%標(biāo)準(zhǔn)給予參保費(fèi)用專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)貼，即參加“小綜合”每人80元/年(住院+重疾)的職工每人補(bǔ)貼24元/年；參加“大綜合”每人120元/年(住院+重疾+意外)的職工每人補(bǔ)貼36元/年。剩余的70%由基層單位和職工個(gè)人共同承擔(dān)，參加“小綜合”的基層單位和職工個(gè)人每人需要繳納56元/年；參加“大綜合”的基層單位和職工個(gè)人每人需要繳納84元/年。為確保參保職工廣泛知曉，職工個(gè)人必須出資，出資額度由所在單位確定。

市人大常委會(huì)副主任、市總工會(huì)主席黃玉生說(shuō)：“職工醫(yī)療互助保障工作是拓寬工會(huì)服務(wù)職工、密切聯(lián)系職工、強(qiáng)化服務(wù)職工職能的重要載體，是大力弘揚(yáng)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互助互濟(jì)精神的具體體現(xiàn)，也是工會(huì)組織服務(wù)黨和政府中心工作，為哈爾濱全面振興全方位振興做貢獻(xiàn)的重要途徑。市總工會(huì)高度重視職工醫(yī)療互助保障工作，把為廣大職工群眾辦實(shí)事解難事作為黨史學(xué)習(xí)教育的落腳點(diǎn)，帶領(lǐng)全市廣大職工聽(tīng)黨話(huà)、跟黨走，以?xún)?yōu)異成績(jī)迎接建黨100周年?！?/p>

據(jù)介紹，職工醫(yī)療互助保障工作自2019年11月開(kāi)展至2021年5月末，全市參保單位有1509家，參保會(huì)員10萬(wàn)余人次，累計(jì)會(huì)費(fèi)收入1043.17萬(wàn)元；理賠2199人次，賠付金額268.34萬(wàn)元。

參保女職工最高可領(lǐng)取7.3萬(wàn)元互助金

根據(jù)中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)《在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)（住院+重疾）實(shí)施細(xì)則》，會(huì)員因病住院治療，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以?xún)?nèi)），城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)后，按照個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)（最高不超過(guò)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)額的20%）的50%領(lǐng)取住院醫(yī)療互助金。會(huì)員在同一互助保障期內(nèi)多次住院治療的，只能領(lǐng)取兩次住院醫(yī)療互助金，累計(jì)最高不超過(guò)8000元；根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案中城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定，對(duì)于超過(guò)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，在大額醫(yī)療補(bǔ)助金支付范圍之內(nèi)，會(huì)員可以按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍規(guī)定的職工自付部分醫(yī)療費(fèi)用的50%領(lǐng)取互助金，最高不超過(guò)5000元；會(huì)員首次確診患30類(lèi)重大疾病的一種或者多種時(shí)，最多可以一次性領(lǐng)取重大疾病互助金10000元/份。

根據(jù)中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)《在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)（住院+重疾+意外）實(shí)施細(xì)則》，會(huì)員因病住院治療，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以?xún)?nèi)），城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)后，按照個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)（最高不超過(guò)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)額的20%）的60%領(lǐng)取住院醫(yī)療互助金。會(huì)員在同一互助保障期內(nèi)多次住院治療的，只能領(lǐng)取兩次住院醫(yī)療互助金，累計(jì)最高不超過(guò)8000元；根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案中城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定，對(duì)于超過(guò)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，在大額醫(yī)療補(bǔ)助金支付范圍之內(nèi)，會(huì)員可以按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍規(guī)定的職工自付部分醫(yī)療費(fèi)用的50%領(lǐng)取互助金，最高不超過(guò)5000元。會(huì)員在同一互助保障期內(nèi)只能領(lǐng)取一次大額補(bǔ)助互助金；會(huì)員首次確診患有30類(lèi)重大疾病中的一種或者多種時(shí)，可以一次性領(lǐng)取重大疾病互助金10000元/份。

會(huì)員因日常生活中發(fā)生的意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時(shí)，按照不同傷殘程度，累計(jì)最高可以領(lǐng)取傷殘互助金10000元/份；會(huì)員在工作期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時(shí)，按照不同傷殘程度，累計(jì)最高可以領(lǐng)取傷殘互助金20000元/份。

根據(jù)中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)《在職女職工特殊疾病互助保障活動(dòng)（一年期）實(shí)施細(xì)則》，會(huì)員首次確診患有12類(lèi)女職工特殊疾病的一種或者多種時(shí)，可以一次性領(lǐng)取15000元女職工特病互助金。

中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)哈爾濱辦事處主任王傳敏解釋?zhuān)鶕?jù)相關(guān)細(xì)則，參?！靶【C合”職工，最高可領(lǐng)取23000元互助金；參?！按缶C合”職工，最高可領(lǐng)取43000元互助金；在職女職工特殊疾病互助保障可購(gòu)買(mǎi)兩份，最高可領(lǐng)取30000元互助金。購(gòu)買(mǎi)兩份女職工特殊疾病互助保障，并同時(shí)參保“大綜合”的女職工，最高可領(lǐng)取73000元互助金，極大緩解了職工看病貴問(wèn)題。